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正常牙體演化過(guò)程
動(dòng)物在長(zhǎng)期演化過(guò)程中，為了適應(yīng)生活環(huán)境不斷的變化及生存環(huán)境發(fā)展的需要，身體各部器官都進(jìn)行了相應(yīng)的變化。尤其是咀嚼器官，由于庶務(wù)來(lái)源。種類(lèi)和性質(zhì)的變化。其形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能特性都會(huì)趨向與各種時(shí)食性相適應(yīng)，從而使動(dòng)物的生存延續(xù)得到保證。
總的來(lái)說(shuō)牙在適應(yīng)生活環(huán)境而長(zhǎng)期變化的過(guò)程中，從低級(jí)到高級(jí)，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，有以下幾個(gè)方面的變化;
一、牙的數(shù)目從多到少。
二、牙的形態(tài)從單一的錐體同形牙發(fā)展為不同形態(tài)的異形牙;
三、牙的分布由廣泛分布到局限到上下頜骨;
四、牙列從多牙列到雙牙列;
五、的附著方法由端生牙，側(cè)生牙到槽生牙。
六、牙根從無(wú)到有。
齲齒治療的方法
齲齒初起時(shí)，可見(jiàn)牙釉質(zhì)呈白堊狀或淺褐色，表面粗糙。進(jìn)一步發(fā)展可見(jiàn)患牙的硬組織有大小不一、邊緣不整的洞形缺損，多呈黑色，最后可見(jiàn)殘根或牙冠大部分破壞。
齲齒是在多種因素的影響下;硬組織中的無(wú)機(jī)物脫礦，有機(jī)質(zhì)分解，從而造成牙體組織缺損的一種疾病。其特征是齲齒初起時(shí)牙齒齲壞部分的色澤及硬度改變，繼而發(fā)生牙組織的實(shí)質(zhì)性缺損而形成齲洞，病變繼續(xù)向深部發(fā)展，可引起牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等并發(fā)癥，甚至成為口腔病灶而影響全身健康。
(1)臨床表現(xiàn)
不論乳牙或恒牙都可以發(fā)生齲齒，病變的進(jìn)行一般都很緩慢，先是牙釉質(zhì)發(fā)生齲蝕，牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆積。齲齒初期患者不感疼痛，當(dāng)齲洞發(fā)展到牙本質(zhì)時(shí)，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時(shí)才發(fā)生疼痛(一般是酸痛)。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性質(zhì)的刺激可引起難以忍受的酸痛。齲洞內(nèi)經(jīng)常有食物嵌入，發(fā)出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地?cái)U(kuò)大，牙冠就會(huì)一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。
(2)治療
當(dāng)齲后未發(fā)生牙髓炎以前，去除腐敗組織，用適當(dāng)?shù)牟牧铣涮铨x洞。如齲病已引起牙髓炎或尖周炎，則應(yīng)進(jìn)行牙髓治療，再行填補(bǔ)。喪失咀嚼功能，無(wú)保留價(jià)值的牙齒;牙冠缺失過(guò)多或殘根均應(yīng)拔除。
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