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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前預習資料(20)

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  可調(diào)牙合架的功能

  半可調(diào)牙合架在模擬人的下頜運動程度上大于平均值牙合架,功能比較全。能根據(jù)患者的實際情況來調(diào)節(jié)前伸髁導斜度,可根據(jù)患者的情況或根據(jù)平均值調(diào)節(jié)側(cè)向髁導斜度,可以在很大程度上模擬下頜的前伸及側(cè)向牙合運動,而且能通過面弓將上頜與顳下頜關節(jié)的位置關系準確地轉(zhuǎn)移到牙合架上。可用于牙列缺損較大,多個牙單位的長固定橋,可摘局部義齒和全口義齒的修復。

  暫時冠橋的作用

  (1)保持牙合面穩(wěn)定性,恢復暫時冠橋接觸關系,防止因患牙喪失咬合關系或牙合力過大引起移位,而造成最終修復體的就位困難;防止牙合向伸長而喪失牙合面修復間隙,造成修復體戴入以后進行大量調(diào)牙合。

  (2)正確恢復暫時冠橋的外形、正常鄰接關系和牙冠軸面突出,防止患牙或者基牙移位。

  (3)保持牙弓外形,以維持唇頰組織正常的豐滿度。橋體齦端與牙槽嵴組織接觸不能夠有壓力。

  張口受限下牙體預備

  張口受限,常常導致牙體預備時手機以及車針的放置難以到位,而產(chǎn)生備牙困難,故備牙時應該注意做到:

  (1)對于張口受限、小口裂而影響牙體預備操作的患者,備牙時應選用短頭渦輪手機配以短柄或者短頭車針,必要時還可以改用直手機,以不同形狀的砂石進行軸面以及牙合面的預備。

  (2)嚴重的關節(jié)強直,張口度過小而導致無法保證牙體預備要求時,可以考慮在外科手術矯正關節(jié)疾病以后再進行牙體預備。

  急性牙源性頜骨骨髓炎診斷

  [診斷要點]

  一、可有牙痛史。

  二、可伴口腔顏面部急性蜂窩織炎。

  三、可有多數(shù)牙松動及叩痛。

  四、下頜骨骨髓炎者可有同側(cè)下唇麻痹。

  五、不同水平的全身癥狀如發(fā)熱、白細胞總數(shù)增高等。

  [醫(yī)治要求]

  一、同急性頜面部蜂窩織炎。

  二、盡早拔除患牙。

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