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　　同化激素類藥

　　臨床應(yīng)用雄性激素雖有較強(qiáng)的同化作用，但用于女性或非性腺功能不全的男性，�？沙霈F(xiàn)雄激素作用，從而限制了它的臨床應(yīng)用;因此，合成了同化作用較好，而雄激素樣作用較弱的睪酮的衍生物，即同化激素(anabolic steroids)，如南諾龍(苯丙酸諾龍，nandrolone　phenylpropionate)、司坦唑(stanozolol，康力龍)及美雄酮(methandienone，去氫甲基睪丸素)等。

　　本類藥物主要用于蛋白質(zhì)同化或吸收不足，以及蛋白質(zhì)分解亢進(jìn)或損失過多等情況;如嚴(yán)重?zé)齻⑹中g(shù)后慢性消耗性疾病、老年骨質(zhì)疏松和腫瘤惡液質(zhì)等病人。服用時(shí)應(yīng)同時(shí)增加食物中的蛋白質(zhì)成分。是體育競賽的一類違禁藥。

　　長期應(yīng)用可引起水鈉潴留及女性輕微男性化現(xiàn)象。有時(shí)引起肝內(nèi)毛細(xì)膽管膽汁郁積而發(fā)生黃疸。腎炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用，孕婦及前列腺癌病人禁用。

　　手用器械潔治術(shù)

　　手用器械潔治使用手用潔治器刮除牙石使用的是手腕和前臂的聯(lián)合力量，雖然比較費(fèi)力、費(fèi)時(shí)，但手用潔治是潔治術(shù)的基本方法，是口腔醫(yī)師的基本功之一。

　　手用器械的使用

　　(1)基本方法：只有放穩(wěn)支點(diǎn)和正確地握持器械，才能在潔治用力的過程中始終保持器械的穩(wěn)定，不至于突然滑脫而損傷牙齦或口腔黏膜，同時(shí)在支點(diǎn)放穩(wěn)后才能自如地應(yīng)用手腕的力量將牙石刮除。

　　(2)器械的握持方法：為改良握筆法，即以中指的指腹放于潔治器的頸部。同時(shí)將中指或中指加無名指置于被潔治牙附近的牙為支點(diǎn)。

　　(3)工作端刃口：工作端前部的刃口約1～2毫米應(yīng)放在牙石的根方且緊貼牙面，刀刃與牙面成80°左右，向牙面方向使用腕部發(fā)力，將牙石整塊從牙面刮下，要避免層層刮削。

　　(4)器械與牙面適合：拇指和示指將器械轉(zhuǎn)動，以保持工作端前部始終與牙面接觸，尤其是進(jìn)入鄰間隙時(shí)，避免器械尖端刺傷齦乳頭。

　　(5)潔治動作：以垂直、水平或斜向等推拉進(jìn)行，每刮一下應(yīng)與前一動作有重疊，以免遺漏牙石。鄰面牙石常易被遺漏，應(yīng)將潔治器從頰、舌兩側(cè)均深入鄰面越過—半，以保證刮凈鄰面的牙石。

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