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　　原發(fā)性皰疹性口炎

　　(1)最常見的由I型單純皰疹病毒引起的口腔病損，6歲以下兒童較多見，尤其是6個月至2歲更多見。成人也不少見。

　　(2)前驅(qū)期：明顯，潛伏期為4—7天，以后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結(jié)腫痛等急性癥狀;患兒流涎，拒食、煩躁不安。成人患者為發(fā)熱，頭痛，咽喉痛，全身不適，頜下及頸上淋巴結(jié)腫大、壓痛。

　　(3)水皰期：1～2天后，牙齦出現(xiàn)急性炎癥，損害可發(fā)生于口腔黏膜任何部位，牙齦及上腭黏膜損害明顯，也可累及唇紅和口周皮膚。患處發(fā)生成簇小水皰，針頭大小，皰壁薄、透明，不久潰破成淺潰瘍。

　　(4)糜爛期：匯集成簇的小水皰破潰后可引起大面積糜爛，并可引發(fā)感染。此外，唇周皮膚也有類似病損，但皰破潰后形成痂殼。

　　(5)愈合期：糜爛面逐漸縮小，愈合，整個病程約需7—10天。但未經(jīng)治療者恢復(fù)緩慢。少數(shù)可引起腦炎、腦膜炎及其他危及生命的并發(fā)癥。

　　(6)患者血清中可檢出抗單純皰疹病毒抗體，發(fā)病后兩周抗體滴度達高峰。脫落細(xì)胞涂片檢查可發(fā)現(xiàn)脫落細(xì)胞及包涵體。

　　頜面部檢查

　　通過視診觀察頜面部外形是否對稱，有無腫塊、畸形和組織缺損等。觀察顳下頜關(guān)節(jié)活動時的張口度。觀察皮膚、粘膜的顏色、光澤有無異常變化。觸診檢查，可用單手觸診，也可雙手分別在左右側(cè)作對比檢查，或雙手分別在口內(nèi)、外聯(lián)合觸診檢查。注意皮膚濕度、有無壓痛、腫塊等。如有腫塊，應(yīng)檢查其大小、形態(tài)、硬度、部位深淺、有無粘連、波動等。對于骨腫塊應(yīng)注意骨質(zhì)膨大或增生的范圍，有無乒乓球樣彈性感。外傷病員應(yīng)檢查有無骨折體征。檢查頜面部炎癥疾病和腫瘤的診治有一定意義。

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