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2016年口腔醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(1)

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第一章 口腔頜面部發(fā)育

  一般可將人出生前的發(fā)育分為三階段:

  1.增殖期:此期為自受孕至受孕后2周,包括受精、植入和三胚層胚盤的形成。

  2.胚胎期:指受孕后第3~8周,此期分化出不同類型的組織并構(gòu)成器官、系統(tǒng),胚胎初具

  人形?谇活M面部發(fā)育基本在此期完成。

  3.胎兒期:受孕后第9周至出生。腭的發(fā)育在此期的開始階段完成。

第一節(jié) 神經(jīng)嵴、鰓弓和咽囊

  一、神經(jīng)嵴的分化

  胚胎發(fā)育的第3周,三胚層胚盤形成。發(fā)育中的脊索和鄰近的間充質(zhì)誘導(dǎo)其表面的外胚層形成神經(jīng)板。其中軸處形成凹陷稱神經(jīng)溝,隆起的外緣稱神經(jīng)褶。神經(jīng)褶的頂端與周圍外胚層交界處稱神經(jīng)嵴。

  第4周,兩側(cè)神經(jīng)褶在背側(cè)中線匯合形成神經(jīng)管的過程中,位于神經(jīng)嵴處的神經(jīng)外胚層細(xì)胞,未進(jìn)入神經(jīng)管壁,而是離開神經(jīng)褶和外胚層進(jìn)入中胚層,這部分細(xì)胞即神經(jīng)嵴細(xì)胞。

  神經(jīng)嵴細(xì)胞位于神經(jīng)管和表面外胚層之間,形成沿胚胎頭尾走向的細(xì)胞帶,以后分為兩條細(xì)胞索,列于神經(jīng)管背外側(cè)。胚胎第4周,神經(jīng)嵴細(xì)胞發(fā)生廣泛的遷移,演化成機(jī)體不同的細(xì)胞并形成許多重要組織成分。

  1.神經(jīng)系統(tǒng)組織:包括施萬細(xì)胞(Schwann),面神經(jīng)的膝狀節(jié),舌咽神經(jīng)的上節(jié)和迷走神經(jīng)頸節(jié),與Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ各腦神經(jīng)相聯(lián)系的自主性神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元周圍的衛(wèi)星細(xì)胞,腦膜。

  2內(nèi)分泌組織:甲狀腺的降鈣素細(xì)胞、頸動脈體的化學(xué)感受器細(xì)胞和頸動脈竇的壓力感受器細(xì)胞。

  3.軟硬結(jié)締組織:遷移至頭面部的神經(jīng)嵴細(xì)胞形成該區(qū)大部分結(jié)締組織,又稱外胚間葉組織或外胚間充質(zhì)。包括面部的骨、軟骨、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓、牙周膜、血管周細(xì)胞、血管平滑肌。橫紋肌、腺體及皮膚脂肪組織的周圍組織也來自神經(jīng)嵴細(xì)胞。

  4.皮膚組織:皮膚及粘膜的黑色素細(xì)胞、真皮

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