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第二節(jié) 面部的發(fā)育
一、面部發(fā)育過(guò)程
起源：額鼻突、第一鰓弓
(一)面突的分化
胚胎第3周，發(fā)育的前腦生長(zhǎng)迅速，其下端出現(xiàn)一個(gè)突起，稱額鼻突，其下方為下頜突，第4周其外上方長(zhǎng)出兩個(gè)突起為上頜突
口凹：胚胎第4周，額鼻突、上頜突、下頜突的中央形成一個(gè)凹陷，即原始口腔
嗅板或鼻板：第4周，口咽膜破裂，同時(shí)額鼻突的末端兩側(cè)的外胚層上皮出現(xiàn)橢圓形局部增厚區(qū)。由于細(xì)胞的增生，邊緣隆起，其外側(cè)緣更明顯，使鼻板中央凹陷，稱鼻凹或嗅窩。將額鼻突分成三個(gè)突起1個(gè)中鼻突和2個(gè)側(cè)鼻突。鼻凹將來(lái)發(fā)育成鼻孔;鼻板細(xì)胞形成鼻粘膜及嗅神經(jīng)上皮。
第5周，中鼻突生長(zhǎng)迅速，其末端出現(xiàn)兩個(gè)球形突起稱球狀突
拉特克囊(Rathkepouch)：
約在胚胎第3周末，在口咽膜前方口凹頂端正中出現(xiàn)一個(gè)囊樣內(nèi)陷，此囊不斷加深，囊中的外胚層細(xì)胞增生并向前腦腹側(cè)面移動(dòng)并分化出垂體前葉細(xì)胞，此后囊退化消失。此囊的殘余可發(fā)生顱咽管瘤
(二)面突的聯(lián)合和融合：
第6周面突一面生長(zhǎng)，一面與相鄰或?qū)?cè)的突起聯(lián)合
第7～8周聯(lián)合完畢，顏面各部初具人形。
面突及其衍生組織
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起源 |
突起 |
軟組織形成物 |
硬組織形成物 |
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額鼻突 |
中鼻突 （球狀突） |
鼻梁、鼻尖、鼻中隔各軟組織、上頜切牙牙齦 |
篩骨、犁骨、前頜骨、上頜切牙、鼻骨 |
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側(cè)鼻突 |
鼻側(cè)面、鼻翼、部分面頰 |
上頜骨額突、淚骨 | |
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第一鰓弓 |
上頜突 |
上唇、上頜后牙牙齦、部分面頰 |
上頜骨、顴骨、腭骨、上頜磨牙及尖牙 |
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下頜突 |
下唇、下頜牙齦、面 |
下頜骨及下頜牙齒 |
二、面部發(fā)育異常
畸形主要發(fā)生在胚胎第6至第7周面突聯(lián)合期。
唇裂(cleft lip)：
面裂(facial cleft)：橫面裂、斜面裂
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