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2016年口腔醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(3)

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第三節(jié) 腭的發(fā)育

  一、腭的發(fā)育過程

  腭指介于口腔和鼻腔之間的組織。胚胎早期原始口腔和鼻腔是相通的,腭的發(fā)育使口腔和鼻腔分開。由兩個(gè)突起發(fā)育完成:前腭突(原腭)、側(cè)腭突(繼發(fā)腭)

  嗅囊:第6周時(shí),由于側(cè)鼻突、上頜突向中線生長,將中鼻突的兩個(gè)球狀突向中線推移,并使其相互聯(lián)合,使鼻凹外口不斷抬高,變成一個(gè)盲囊,稱嗅囊。以后由于嗅囊深部各突起聯(lián)合部位的上皮變性,嗅囊延長,最后與口腔相通。

  前腭突(原腭)的發(fā)育:

  第6周時(shí),在嗅窩下方,球狀突在與對側(cè)球狀突及上頜突聯(lián)合過程中,不斷向口腔側(cè)增生,形成前腭突。將形成前頜骨和上頜切牙

  側(cè)腭突(繼發(fā)腭)的發(fā)育:

  第6周末 ,左右兩個(gè)上頜突的口腔側(cè)中部向原始口腔內(nèi)各長出一個(gè)突起,稱側(cè)腭突。

  最初向中線生長,由于舌窄而高,幾乎充滿了原始口鼻腔,并且與發(fā)育中的鼻中隔接觸,所以側(cè)腭突很快即向下或垂直生長,位于舌的兩側(cè)。

  第8周,由于下頜骨長度和寬度增加,頭顱抬高,舌的形態(tài)變?yōu)楸馄,位置下降,?cè)腭突轉(zhuǎn)向水平方向并向中線生長。

  第9周時(shí),左右側(cè)腭突與前腭突自外向內(nèi)、向后逐漸聯(lián)合,中心留下切牙管或鼻腭管,為鼻腭神經(jīng)的通道。同時(shí)兩側(cè)腭突在中線處自前向后逐漸融合

  二、腭的發(fā)育異常

  腭裂(cleft palate)

  頜裂(cleft jaw)

  腭突融合線處可發(fā)生發(fā)育性囊腫,如鼻腭囊腫、正中囊腫

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