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2016年口腔醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(5)

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  三、牙髓的形成

  當(dāng)牙乳頭周圍有牙本質(zhì)形成時(shí),牙髓的未分化的間充質(zhì)細(xì)胞分化為牙髓細(xì)胞。

  隨著牙本質(zhì)細(xì)胞向中心移動(dòng),牙乳頭的體積逐漸縮小。

  到原發(fā)性牙本質(zhì)完全形成,髓腔內(nèi)的結(jié)締組織成為牙髓。

  四、牙根的形成

  當(dāng)牙冠發(fā)育完成時(shí),牙根開始發(fā)育。內(nèi)釉和外釉上皮在頸環(huán)處增生形成上皮根鞘。

  上皮根鞘繼續(xù)生長(zhǎng),離開牙冠向牙髓方向成45o彎曲,形成一盤狀結(jié)構(gòu),成為上皮隔。

  五、牙周組織的形成

  (一)牙骨質(zhì)的形成:

  隨著根部牙本質(zhì)的形成,牙囊細(xì)胞穿過根鞘上皮,進(jìn)入根部牙本質(zhì)表面,分化成為牙骨質(zhì)細(xì)胞。

  原發(fā)性牙骨質(zhì)是無細(xì)胞的,覆蓋在牙根冠方2/3處。

  繼發(fā)性牙骨質(zhì)是細(xì)胞牙骨質(zhì),覆蓋在根尖側(cè)的2/3區(qū)域。

  (二)牙周膜的發(fā)育

  當(dāng)牙根形成是,牙囊細(xì)胞增生活躍,在鄰近根部的牙骨質(zhì)和固有牙槽骨內(nèi)壁,分別分化為牙骨質(zhì)細(xì)胞和成骨細(xì)胞。而大量位于中央的細(xì)胞,則分化為成纖維細(xì)胞,產(chǎn)生膠原纖維。部分被埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中,形成穿通纖維。

  隨牙齒的萌出,牙周纖維斜行排列。并不斷改建,對(duì)牙起支持作用。

  (三)牙槽骨的形成

  隨牙周膜的形成,在骨隱窩壁上的細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞,形成新骨。

  牙周組織形成后,隨著功能需要,不斷改建,不斷補(bǔ)充。來自骨髓的細(xì)胞通過血管定位于牙周膜,可分化為成骨細(xì)胞,成牙骨質(zhì)細(xì)胞。

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