(14-15題共用題干)

　　患者女性，上唇部腫脹疼痛4天伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5℃，上唇腫脹明顯，局部發(fā)癢，跳痛，可見多個膿頭。

　　14.此部位感染易引發(fā)海綿竇化膿性血栓性靜脈炎的主要原因為

　　A.面靜脈無靜脈瓣

　　B.血運豐富

　　C.上唇運動較多

　　D.局部皮脂腺豐富

　　E.細(xì)菌毒力強

　　15.此患者局部處理的正確方法為

　　A.擠出膿頭

　　B.切開引流

　　C.藥物濕敷

　　D.紅外線理療

　　E.局部熱敷

　　正確答案：14.A;15.C

　　(16-18題共用題干)

　　男性，30歲。左下頜后牙出現(xiàn)腫痛、張口困難1個月余。1個月前左下后牙急性冠周炎，張口受限，未做治療�？谇粰z查：左下8近中阻生，齦瓣稍紅，叩診(+)。左側(cè)下頜支及腮腺咬肌區(qū)彌漫性腫脹發(fā)硬，輕微壓痛，皮膚無紅、熱表現(xiàn)，無波動感。

　　16.為明確診斷最需做的輔助檢查是

　　A.血常規(guī)檢查

　　B.下頜骨X線后前位片檢查

　　C.CT檢查

　　D.磁共振檢查

　　E.B型超聲波檢查

　　17.X線片示：有明顯的骨密質(zhì)增生，骨質(zhì)顯致密影像。結(jié)合臨床應(yīng)診斷為

　　A.中央性頜骨骨髓炎急性期

　　B.邊緣性頜骨骨髓炎急性期

　　C.邊緣性頜骨骨髓炎增生型

　　D.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型

　　E.中央性頜骨骨髓炎慢性期

　　18.本病常見的感染來源是

　　A.下頜牙齲病繼發(fā)病

　　B.下頜牙牙周膜炎

　　C.下頜牙根尖周炎

　　D.下頜智齒冠周炎

　　E.血源性感染

　　正確答案：16.B;17.C;18.D

　　(19-21題共用題干)

　　男性，68歲，體弱。胃大部切除禁食后4天，左側(cè)腮腺區(qū)腫脹，表面皮膚發(fā)紅，觸痛明顯。

　　19.檢查患側(cè)腮腺導(dǎo)管口時，較符合急性化膿性腮腺炎的體征是

　　A.清亮唾液

　　B.有唾液分泌

　　C.導(dǎo)管口明顯紅腫，輕輕按摩腺體，可見膿液自導(dǎo)管口流出

　　D.棕色唾液

　　E.“雪花樣”唾液

　　20.較符合急性化膿性腮腺炎的病史是

　　A.無自覺癥狀

　　B.腫脹消長與進食有關(guān)

　　C.腮腺區(qū)有棗樣大腫物

　　D.耳前放射痛

　　E.胃腸手術(shù)后禁食

　　21.診治過程中下列哪項是錯誤的

　　A.做腮腺造影

　　B.糾正水電解質(zhì)紊亂，維持體液平衡

　　C.取膿性分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實驗

　　D.溫?zé)岬奶K打液漱口

　　E.膿腫切開時，應(yīng)用血管鉗向膿腔的不同方向分離，分開各個腺小葉的膿腔

　　正確答案：19.C;20.E;21.A

　　(22-23題共用題干)

　　患者，男，8歲，左頜下一腫物4年，無痛。查見左下頜下包塊5cm左右，質(zhì)軟、界限不清、體位試驗陽性，穿刺可抽到能凝血性液。未及震顫及雜音。

　　22.最可能的診斷是

　　A.甲狀舌管囊腫

　　B.鰓裂囊腫

　　C.蔓狀血管瘤

　　D.海綿狀血管瘤

　　E.頸動脈體瘤

　　23.有效的治療方案，除了

　　A.激光治療

　　B.平陽霉素注射

　　C.硬化劑注射

　　D.手術(shù)治療

　　E.頸外動脈結(jié)扎

　　正確答案：22.D;23.E

　　(24-26題共用題干)

　　男性，37歲。左下頜角腫脹3個月余。3個月前左下頜后牙區(qū)腫痛，10余天后左咀嚼肌區(qū)、下頜下區(qū)腫脹、疼痛，張口困難，影響進食。近1個月腫脹更明顯，全身應(yīng)用多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)。雖于10天前行左下頜角部膿腫切開引流，但局部疼痛、腫脹、張口困難無明顯改善�，F(xiàn)不發(fā)熱，半流質(zhì)飲食，二便正常

　　24.最佳治療方法是

　　A.以摘除死骨為主的病灶清除術(shù)

　　B.以刮除方式為主的病灶清除術(shù)

　　C.足量有效的抗生素應(yīng)用

　　D.物理療法

　　E.全身支持療法

　　25.病灶清除術(shù)中應(yīng)注意的是

　　A.勿損傷下牙槽神經(jīng)

　　B.要刮除不健康的炎性肉芽組織

　　C.要拔除病灶牙

　　D.去除死骨處修整銳利邊緣，消除死腔

　　E.以上均需注意

　　26.病灶清除術(shù)后還應(yīng)輔以

　　A.繼續(xù)應(yīng)用抗菌藥物

　　B.理療

　　C.為防止骨折行頜間夾板固定

　　D.出現(xiàn)呼吸困難可行氣管切開

　　E.A+B

　　正確答案：24.B;25.C;26.E

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