81、男，40歲，查見(jiàn)右上6面深齲，頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖的牙周袋，探之溢膿，叩(-)，松動(dòng)Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區(qū)陰影。初診印象考慮原因可能為0.6分
A.牙周膿腫
B.牙齦膿腫
C.咬合創(chuàng)傷
D.慢性根尖周炎
E.牙髓牙周聯(lián)合病變
正確答案：E
答案解析：根尖周感染的急性發(fā)作形成牙槽膿腫，可沿牙周膜間隙向齦溝(袋)排膿，形成單一的、窄而深達(dá)根尖的牙周袋。題干所給信息與這一類(lèi)型的牙周牙髓聯(lián)合病變相符。
82、患者成年男性，右上第一前磨牙面深齲引起急性根尖周炎在某醫(yī)院開(kāi)髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開(kāi)始腫脹。查見(jiàn)：髓腔開(kāi)放，穿髓孔大，根管通暢，叩痛(++)，齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因，最可能的是0.6分
A.開(kāi)髓孔過(guò)小
B.根管不通暢
C.有其他感染源
D.抗感染力不強(qiáng)
E.根尖孔不通暢
正確答案：E
答案解析：急性根尖周炎的應(yīng)急處理是開(kāi)髓并穿通根尖孔以形成引流通道，從而使根尖滲出物及膿液通過(guò)根管得到引流，以緩解根尖部的壓力，解除疼痛。若根尖孔不通暢，則無(wú)法建立引流，疼痛也不能減退。
83、乳牙患齲在哪一個(gè)年齡段達(dá)到高峰0.6分
A.1～2
B.4～5
C.5～6
D.7～8
E.9～10
正確答案：D
答案解析：乳牙患齲情況為1歲左右起即直線上升，七八歲時(shí)達(dá)高峰，此后由于乳、恒牙替換，新生恒牙陸續(xù)萌出，乳牙患齲率下降。
84、以下哪項(xiàng)不是急性牙周膿腫的治療方法0.6分
A.口服抗生素
B.膿腫切開(kāi)
C.降低咬合
D.漱口水含漱
E.翻瓣刮治
正確答案：E
答案解析：翻瓣刮治的適應(yīng)證是基礎(chǔ)治療后仍存在5mm以上牙周袋和探診出血，或需行骨手術(shù)、根分叉手術(shù)等。急性炎癥期不應(yīng)進(jìn)行翻瓣術(shù)。
85、男性，21歲，主訴：刷牙時(shí)牙齦出血2年余，偶有牙齦自動(dòng)出血，含漱后可自行止住。檢查：PD<3mm，X線片：未見(jiàn)牙槽嵴頂吸收。此患者最可能的診斷是0.6分
A.邊緣性齦炎
B.慢性牙周炎
C.青春期齦炎
D.壞死性齦炎
E.青少年牙周炎
正確答案：A
答案解析：此題應(yīng)用排除法�！盎颊吣行�，21歲”可排除選項(xiàng)青春期齦炎;“檢查：PD<3mm，X線片未見(jiàn)牙槽嵴頂吸收”，可排除牙周炎，即選項(xiàng)慢性牙周炎和青少年牙周炎;題干中并未提及疼痛或腐敗性口臭等癥狀，排除壞死性齦炎;刷牙牙齦出血為邊緣性齦炎的臨床表現(xiàn)之一，故選邊緣性齦炎。
86、19歲女性患者，3天來(lái)右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過(guò)類(lèi)似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。最可能的診斷是0.6分
A.急性根尖周炎
B.慢性牙髓炎
C.慢性牙髓炎急性發(fā)作
D.殘髓炎
E.冠周炎
正確答案：C
答案解析：首先病史是：慢性過(guò)程，自發(fā)性陣發(fā)性痛，夜間痛，溫度刺激加重疼痛。結(jié)合檢查深齲，穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛。急性根尖周炎無(wú)溫度刺激加重疼痛，慢性牙髓炎和殘髓炎一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)痛。診斷為慢性牙髓炎急性發(fā)作。
87、男性，36歲，口內(nèi)多處潰瘍，疼痛不能進(jìn)食來(lái)診。檢查雙頰及舌黏膜，可見(jiàn)小米粒大小的潰瘍十余個(gè)，散在分布。周?chē)つV泛充血紅腫。以往曾有多次類(lèi)似發(fā)作病史。該患者擬診斷為0.6分
A.皰疹性咽峽炎
B.皰疹性齦口炎
C.白塞病
D.帶狀皰疹
E.皰疹樣阿弗他潰瘍
正確答案：E
答案解析：皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒A4引起的口腔皰疹損害，病損分布只限于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久破潰成潰瘍，很少發(fā)生在口腔前部，病程大約7天。皰疹性齦口炎在成人多為復(fù)發(fā)性感染，全身反應(yīng)輕，損害以多個(gè)成簇的針尖大小的透亮水皰，周?chē)休p度紅斑，水皰破裂形成糜爛潰瘍�？傇谠劝l(fā)作過(guò)的位置或鄰近處，以口角、唇緣及皮膚多見(jiàn)。一般有機(jī)體抵抗力下降的誘因或情緒等因素。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損，水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，但不超過(guò)中線。疼痛
88、窩溝封閉操作過(guò)程中下面哪一項(xiàng)不正確0.6分
A.用不含氟的清潔劑清潔牙面
B.酸蝕前吹干牙面
C.用酸蝕棉球反復(fù)擦拭牙面
D.酸蝕后加壓沖洗15秒
E.在不影響咬合的情況下封閉劑盡可能涂厚一點(diǎn)
正確答案：C
答案解析：因?yàn)樗嵛g過(guò)程中擦拭牙面會(huì)破壞被酸蝕的牙釉面，降低粘結(jié)力，因此酸蝕時(shí)不應(yīng)擦拭牙面。所以，正確答案是用酸蝕棉球反復(fù)擦拭牙面。
89、患兒，男，7歲，定期口腔檢查，左下乳中切牙缺失，左下中切牙于舌側(cè)萌出，并有扭轉(zhuǎn)。右下乳中切牙不松動(dòng)，右下中切牙于舌側(cè)萌出切緣。左下乳側(cè)切牙松動(dòng)Ⅱ度。左上乳中切牙大面積齲蝕，松動(dòng)Ⅰ度。其腭側(cè)見(jiàn)有一額外牙，牙尖剛破齦。右下第二乳磨牙大面積充填物，頰側(cè)齦有瘺管，松(Ⅲ度)。僅憑以上條件需即刻拔除的是哪一個(gè)0.6分
A.右下乳中切牙
B.左下乳側(cè)切牙
C.左上乳中切牙
D.額外牙
E.右下第二乳磨牙
正確答案：E
答案解析：題干信息：患兒7歲，定期口腔檢查，右下第二乳磨牙大面積充填物，頰側(cè)齦有瘺管，松動(dòng)Ⅲ度�；純貉浪蓜�(dòng)為慢性炎癥所致，應(yīng)盡早拔除以免影響繼承恒牙的正常發(fā)育和萌出，因而正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為右下第二乳磨牙，其他牙齒的臨床表現(xiàn)不符合即刻拔除的條件。
90、以下哪一項(xiàng)不是乳牙齲蝕的特點(diǎn)0.6分
A.齲壞率高，發(fā)病早
B.齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣
C.齲蝕發(fā)展速度快
D.自覺(jué)癥狀明顯
E.修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍
正確答案：D
答案解析：乳牙齲蝕的特點(diǎn)：齲壞率高，發(fā)病早;齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣;齲蝕發(fā)展速度快;自覺(jué)癥狀不明顯;修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍。
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