臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科下丘腦疾�。翰∫�

　　下丘腦疾病是由于多處原因所致下丘腦功能損的一組疾病，主要特點(diǎn)是內(nèi)分泌功能紊亂與植物神經(jīng)功能失調(diào)。

　　下丘腦既是一高級(jí)植物神經(jīng)中樞，也是一功能復(fù)雜的高級(jí)內(nèi)分泌中樞。下丘腦與垂體功能，性腺活動(dòng)，體溫調(diào)節(jié)，食欲控制及水的代謝均有極密切的關(guān)系。下丘腦神經(jīng)可為膽堿能性，多巴胺能性或腎上腺素能性，并且在同一解剖位點(diǎn)上往往顯示不同神經(jīng)遞質(zhì)的化學(xué)染色，提示不同的生理功能在同一區(qū)域的重疊。下丘腦分泌的刺激垂體前葉的激素有促甲狀腺生長(zhǎng)激素釋放激素(TRH)、促黃體激素釋放激素(LHRH)、促卵泡激素釋放激素(FSHRH)、生長(zhǎng)激素釋放激素(GHRH)、促皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)、催乳素釋放因子(PRF);其抑制性的激素則有催乳素抑制因子(PIF)，生長(zhǎng)激素抑制激素(SST)。其分泌作用在垂體后葉的激素有血管加壓素(VP)，抗利尿激素(ADH)。

　　【病因】

　　一、先天性

　　(一)生長(zhǎng)激素缺乏(伴有或不伴有其他激素缺乏)

　　(二)促黃體激素(LH)和促卵泡激素(FSH)缺乏。

　　(三)性幼稚-色素性視網(wǎng)膜炎-性發(fā)育不全綜合征(Laurence-Moon-BiedIesyndrome)

　　二、腫瘤

　　(一)下丘腦 顱咽管瘤，松果體瘤，腦膜瘤，視交叉神經(jīng)膠質(zhì)瘤，其它內(nèi)腫瘤。

　　(二)垂體　鞍上腫瘤。

　　三、感染　腦炎、結(jié)核病、梅毒。

　　四、肉芽腫　結(jié)節(jié)病，漢-許-克病(Hand-Schuller-Christiandisease)，嗜酸細(xì)胞肉芽腫，多系統(tǒng)性肉芽腫。

　　五、血管病變 產(chǎn)后垂體前葉功能低下，頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，蛛網(wǎng)膜下腔出血，垂體卒中，腦動(dòng)脈硬化，腦栓塞，腦溢血。

　　六、機(jī)械壓迫　各種原因的腦積水。

　　七、醫(yī)源性　放射治療，神經(jīng)外科手術(shù)。

　　八、創(chuàng)傷　顱腦外傷。

　　九、功能性 神經(jīng)性嘔吐，多食、厭食，閉經(jīng)，陽(yáng)萎，甲狀腺功能低下，腎上腺皮質(zhì)功能低下。