2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微生物學(xué)習(xí)題精選

　　二、A2題型

　　1.一新生兒室暴發(fā)膿毒血癥，膿汁標(biāo)本經(jīng)涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)葡萄球菌。試問(wèn)為確定該菌是否有致病力，應(yīng)檢查哪一種酶

　　A.血漿凝固酶

　　B.觸酶

　　C.DNA酶

　　D.尿素酶

　　E.卵磷脂酶

　　【正確答案】 A

　　2.某70歲女患者，因尿路感染于10天前開(kāi)始服用氨芐青霉素�，F(xiàn)出現(xiàn)腹瀉。取便標(biāo)本，培養(yǎng)出大量革蘭陽(yáng)性葡萄球菌。試問(wèn)腹瀉發(fā)生機(jī)制是

　　A.菌群失調(diào)

　　B.腸毒素使腺苷環(huán)化酶活性增加

　　C.細(xì)菌侵襲腸粘膜所致

　　D.內(nèi)毒素作用于腸粘膜

　　E.腸蠕動(dòng)加快

　　【正確答案】 A

　　3.某男，24歲，有不潔性接觸史，因近2日尿急、尿頻、排尿刺痛而來(lái)院就診。查體尿道l：3有白色膿性分泌物。分泌物涂片染色，鏡下見(jiàn)到G一成雙排列的球菌，試問(wèn)，該患感染可能是由下述哪種細(xì)菌引起

　　A.肺炎鏈球菌

　　B.淋病奈瑟菌

　　C.葡萄球菌

　　D.鏈球菌

　　E.腦膜炎奈瑟菌

　　【正確答案】 B

　　4.從東南亞入境一男子，3天前因突然劇烈嘔吐、腹瀉而入院。腹瀉物呈米泔水樣，便檢發(fā)現(xiàn)穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，請(qǐng)問(wèn)致病菌可能是

　　A.副溶血弧菌

　　B.腸炎桿菌

　　C.鼠傷寒沙門(mén)菌

　　D.產(chǎn)氣莢膜梭菌

　　E.霍亂弧菌

　　【正確答案】 E

　　5.王某，48歲，建筑工人，因牙關(guān)緊閉、四肢痙攣而入院。8天前，右腳被鐵釘扎傷，傷口深，但幾日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困難，最后全身抽搐，四肢痙攣。入院診斷為破傷風(fēng)，請(qǐng)問(wèn)下述哪項(xiàng)是最佳治療原則

　　A.注射青霉素

　　B.注射破傷風(fēng)抗毒素和青霉素

　　C.注射破傷風(fēng)抗毒素和白百破疫苗

　　D.注射破傷風(fēng)抗毒素

　　E.注射白百破疫苗和青霉素

　　【正確答案】 B

　　6.某幼兒園小班發(fā)現(xiàn)一患白喉的小朋友，試問(wèn)對(duì)同班小朋友應(yīng)采取什么緊急預(yù)防措施

　　A.注射白喉類毒素

　　B.注射白百破三聯(lián)疫苗

　　C.注射白喉抗毒素

　　D.注射丙種球蛋白

　　E.注射抗生素

　　【正確答案】 C

　　7.20歲男性患者咳嗽數(shù)周。一個(gè)月前開(kāi)始感到疲勞，食欲減少，發(fā)熱2周后咳痰中帶血絲，體重減輕。體溫38℃，非急性面容，右上肺有啰音，WBC ll×l09/L，多形核63%，臨床懷疑患肺結(jié)核，取痰做下列處置，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.做結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　B.痰濃縮集菌涂片進(jìn)行抗酸染色

　　C.PCR查結(jié)核分枝桿菌核酸

　　D.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

　　E.痰培養(yǎng)物接種豚鼠進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

　　【正確答案】 A

　　8.某患者有野外操作史，兩周后，突發(fā)高熱、頭痛出現(xiàn)皮疹，用變形桿菌0X19株作抗原與患者血清進(jìn)行外斐試驗(yàn)，抗體效價(jià)為l：320，初步診斷地方性斑疹傷寒，試問(wèn)是通過(guò)哪種媒介傳播的 A.鼠蚤

　　B.虱

　　C.恙螨

　　D.蚊

　　E.蜱

　　【正確答案】 A

　　9.某患者，突然出現(xiàn)高熱，乏力，伴有腓腸肌疼痛，眼結(jié)膜出血以及淋巴結(jié)腫大。印象診斷是鉤體病。該病原體的主要傳染源和儲(chǔ)存宿主是

　　A.鼠和犬

　　B.豬和犬

　　C.鼠和豬

　　D.牛和馬

　　E.羊和牛

　　【正確答案】 C

　　10.某患者，疑為新生隱球菌性腦膜炎，最有意義的快速診斷方法是，采集腦脊液，離心沉渣后，進(jìn)行

　　A.鉤端螺旋體培養(yǎng)

　　B.新生隱球菌培養(yǎng)

　　C.白假絲酵母菌培養(yǎng)

　　D.涂片后革蘭染色

　　E.涂片后墨汁染色

　　【正確答案】 E

　　11.某患者，放療數(shù)周后出現(xiàn)中樞神經(jīng)刺激癥狀，伴發(fā)熱38℃，頸強(qiáng)，查腦脊液輕度混濁，淋巴細(xì)胞增多，蛋白含量增多。若疑腦脊液中可能存在真菌病原體進(jìn)行分離培養(yǎng)時(shí)，最好使用哪種培養(yǎng)基

　　A.血液瓊脂培養(yǎng)基

　　B.巧克力瓊脂培養(yǎng)基

　　C.沙保培養(yǎng)基

　　D.亞碲酸鉀培養(yǎng)基

　　E.蛋白胨血清培養(yǎng)基

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　12.某一艾滋病女患者，出現(xiàn)嚴(yán)重的肺炎，痰涂片發(fā)現(xiàn)有孢子存在，試問(wèn)最有可能的病原體是哪種

　　A.曲霉菌

　　B.新生隱球菌

　　C.毛霉菌

　　D.卡氏肺孢菌

　　E.小孢子癬菌

　　【正確答案】 D

　　13.某幼兒園2歲女孩，突然因高熱、上呼吸道卡他癥狀，繼而出現(xiàn)全身紅色皮疹而入院。印象診斷是麻疹。試問(wèn)對(duì)接觸過(guò)的幼兒應(yīng)注射

　　A.麻疹疫苗

　　B.丙種球蛋白

　　C.干擾素

　　D.青霉素

　　E.類毒素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題存在一點(diǎn)爭(zhēng)議。教材中述：易感染若在接觸病人2天內(nèi)接種疫苗，則仍可能預(yù)防麻疹發(fā)生或減輕病情。在接觸麻疹5天內(nèi)，注射丙種球蛋白可預(yù)防發(fā)病。此次選B。

　　14.某患者，患乙型肝炎多年，近日病情加重，形成暴發(fā)性肝炎，試問(wèn)該患可能是合并哪種病毒的重疊感染

　　A. HAV

　　B. HCV

　　C. HDV

　　D. HEV

　　E. CMV

　　【正確答案】 C

　　15.某HIV感染者，近日出現(xiàn)繼發(fā)感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS癥狀，入院治療。目前認(rèn)為最有效的治療方案是

　　A.蛋白酶抑制劑

　　B.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

　　C.雞尾酒療法(聯(lián)合用藥療法)

　　D.阿糖胞苷非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

　　E.脫氧鳥(niǎo)苷單一用藥療法

　　【正確答案】 C

　　16.成年男性患者，被確診為HIV感染者，消瘦衰竭經(jīng)常發(fā)生肺感染，造成免疫低下機(jī)制主要是

　　A.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞減少

　　B.樹(shù)突狀細(xì)胞減少

　　C.吞噬細(xì)胞被破壞

　　D.中和抗體保護(hù)作用低

　　E.CD4+T細(xì)胞大量被破壞

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 艾滋病病毒簡(jiǎn)稱HIV，是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體因喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。