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2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(6)

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  11、下列血液學(xué)改變符合再障診斷的是

  A 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常

  B 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加

  C 凝血時(shí)間延長

  D凝血酶原時(shí)間延長

  E 骨髓涂片可見幼紅細(xì)胞有巨幼樣變

  答案:B

  解析:再障時(shí)的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加,雖然機(jī)制未明,但對(duì)診斷有幫助,而其余四種血液學(xué)改變均不符合再障的診斷。

  12、初孕婦自覺胎動(dòng),多數(shù)開始于

  A 妊娠12-14周 B 妊娠15~17周 C 妊娠18-20周 D 妊娠21-23周 E 妊娠24~26周

  答案:C

  解析:孕婦于妊娠18~20周開始自覺胎動(dòng),胎動(dòng)每小時(shí)約3~5次,故選C。

  13、有關(guān)圓形肺不張的敘述,下列錯(cuò)誤的是

  A 多與胸膜呈銳角相交

  B 大多數(shù)為肺大葉的某一肺段受累

  C 常見于下葉的后部

  D 以胸腔積液為核心,周圍繞以不張的肺組織,再向外為增厚的胸膜

  E 與胸膜病變有密切關(guān)系

  答案:B

  解析:圓形肺不張又稱球形肺不張,與胸膜病變有密切關(guān)系,受累為大葉的一部分,與肺段的解剖關(guān)系無關(guān)。

  14、在下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害更易發(fā)生MODS,不包括

  A 慢性腎病 B 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C 糖尿病 D 肝硬化 E 冠心病

  答案:B

  解析:原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害更易發(fā)生MODS包括兩類:慢性器官病變(慢性腎病、肝硬化、冠心病)和免疫功能低下(糖尿病)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不屬于這兩類。

  15、能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物是

  A 細(xì)菌 B 衣原體 C 支原體 D 立克次體 E 病毒

  答案:C

  解析:原核細(xì)胞型微生物中,細(xì)菌和支原體可在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖,其中支原體的形體〔直徑0.2-0.3μm〕要比細(xì)菌(直徑0.5-3.0μm)小得多。病毒為非細(xì)胞型微生物,衣原體和立克次體等原核細(xì)胞型微生物均需在活組織細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)繁殖。

  16、關(guān)于原核RNA聚合酶敘述正確的是

  A 原核RNA聚合酶有3種

  B 由4個(gè)亞基組成的復(fù)合物

  C 全酶中包括1個(gè)α因子

  D 全酶中包括2個(gè)β因子

  E 全酶中包括1個(gè)α因子

  答案:C

  解析:原核RNA聚合酶由6條肽鍵組成,全酶為α2ββωσ,故含一個(gè)α因子正確。

  17、原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是

  A 持續(xù)性高血壓 B 血鈉滿留過多 C 持久尿量過多 D 尿鉀排出增多 E 血鉀濃度降低

  答案:E

  解析:原發(fā)性醛固酮增多癥由于腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多,引起潴鈉排鉀,血鉀濃度降低,從而引起一系列神經(jīng)肌肉障礙。

  18、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征是

  A 皮膚紫紋 B 輕度肥胖 C 皮膚黏膜色素沉著 D皮膚多汗及低熱 E 脈率增快

  答案:C

  解析:原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的典型體征是皮膚黏膜色素沉著,系垂體ACTH、黑素細(xì)胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)分泌增多所致。

  19、預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是

  A 重視診治急重癥時(shí)的整體觀念

  B 重視病人循環(huán)呼吸

  C 防治感染

  D 積極改善全身狀態(tài)

  E 及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙

  答案:E

  解析:預(yù)防MODS,及早治療任何一個(gè)首先繼發(fā)的器官功能不全,阻斷病理的連鎖反應(yīng)以免形成MODS。

  20、關(guān)于腦卒中的危險(xiǎn)因素以下哪一項(xiàng)不正確

  A 慢性阻塞性肺疾患 B房顫 C 頸動(dòng)脈狹窄 D高脂血癥 E 糖尿病

  答案:A

  解析:與腦卒中發(fā)病相關(guān)的因素中,常見的有血管壁病變、心臟病和血流動(dòng)力學(xué)改變、血液成分和血液流變學(xué)改變等。不包括慢性阻塞性肺疾患。

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