2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(6)

　　41、關(guān)于小兒充血性心力衰竭，下列哪項(xiàng)描述不正確

　　A 兒童心力衰竭以左心衰最多見

　　B 心功能可分為4級：其中Ⅰ級無癥狀，活動不受限

　　C 心功能Ⅱ級：活動量較大時，出現(xiàn)癥狀，活動輕度受限

　　D 心功能Ⅲ級：稍活動即出現(xiàn)癥狀，活動明顯受限

　　E 心功能Ⅳ級：安靜時就有癥狀，喪失勞動能力

　　答案：A

　　解析：嬰幼兒充血性心力衰竭往往起病急，發(fā)展迅速，常左右心衰同時發(fā)生。年長兒心衰的表現(xiàn)與成人相似，心力衰竭的初期可以左心或右心衰竭為主，但是小兒的代償能力較差，病情很快發(fā)展為全心衰竭，臨床以全心衰竭多見。正確選項(xiàng)是A。

　　42、小兒消化系統(tǒng)的生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A 新生兒幽門括約肌發(fā)育較好

　　B 嬰兒肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)，不易發(fā)生肝硬化

　　C 小兒腸管相對較成人長，且固定差，易發(fā)生腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)

　　D 小兒腸道的屏障功能差

　　E 嬰兒時期消化酶的分泌不易受外界因素的影響

　　答案：E

　　解析：嬰兒時期消化酶的分泌易受炎熱天氣和各種疾病的影響而被抑制，易發(fā)生消化不良。

　　43、小兒生理性貧血發(fā)生于生后

　　A 1-2周 B 2-3周 C I-2個月 D 2~3個月 E 6個月

　　答案：D

　　解析：嬰兒出生后由于骨髓暫時性造血功能降低和生理性溶血，使紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸下降，至生后2-3個月時出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。生理性貧血呈自限性經(jīng)過，無需治療。選項(xiàng)中D符合生理性貧血定義。

　　44、下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)

　　A 腹痛伴陰道流血 B 肉眼血尿 C 全身癥狀與外出血不成比例 D 血性羊水 E 宮底升高

　　答案：B

　　解析：隱性出血時內(nèi)出血逐漸增多，壓力也漸增大，而使血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂、變性;血液浸入子宮漿肌層時，子宮表面呈紫藍(lán)色，稱為子宮胎盤卒中。有時出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盤早剝，內(nèi)出血時子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯;子宮底較前升高;胎位、胎心不清，胎兒多因嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫而死亡。

　　45、單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在

　　A 2歲以前 B 3-6歲 C 7-10歲 D 青春期 E 婚后影響生育時

　　答案：A

　　解析：隱睪患者在1歲以內(nèi)睪丸仍有自行下降至陰囊的可能，若2歲以后仍未下降，應(yīng)手術(shù)治療。

　　46、在致甲亢的各種病因中，哪種最多見

　　A 自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)

　　B Graves病

　　C 甲狀腺癌

　　D多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

　　E 亞急性甲狀腺炎伴甲亢

　　答案：B

　　解析：引起甲亢的病因很多，其中最多見的是Graves病，而其余四種均相對少見。

　　47、繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因?yàn)楦腥揪鸀?/P>

　　A 金黃色葡萄球菌 B 溶血性鏈球菌 C 大腸桿菌 D 各種細(xì)菌混合 E 綠膿桿菌

　　答案：C

　　解析：引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌多見。

　　48、導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌一般是

　　A混合性細(xì)菌 B 大腸桿菌 C 變形桿菌 D 厭氧菌 E 腸球菌

　　答案：B

　　解析：引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見。

　　49、我國肝硬化最常見的病因是

　　A 慢性酒精中毒 B 乙型病毒性肝炎 C 自身免疫性肝炎 D 丙型病毒性肝炎 E 藥物中毒

　　答案：B

　　解析：引起肝硬化肝病因，在我國以乙型病毒性肝炎所致肝硬化為主，國外以酒精中毒多見。

　　50、引起腹膜炎的細(xì)菌最多見的是

　　A 大腸桿菌 B 綠膿桿菌 C 金黃色葡萄球菌 D 產(chǎn)氣桿菌 E 變形桿菌

　　答案：A

　　解析：引起腹膜炎最主要是繼發(fā)于腹部臟器的損傷或感染而所致腸道細(xì)菌的易位，所以以大腸桿菌等革蘭氏陰性菌常見。

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