21、對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是
A 全身化學(xué)治療
B 介入治療
C 腫瘤局部注射無水酒精
D 腫瘤局部放射治療
E 免疫治療+中醫(yī)中藥
答案：D
解析：一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疽，腹水;無脾亢癌腫局限的病人采用放療。
22、關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述哪項(xiàng)是正確的
A 功能障礙
B 壓痛、腫脹、淤斑
C 畸形、反常活動(dòng)、關(guān)節(jié)空虛
D 畸形、反常活動(dòng)、彈性固定
E 畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛
答案：E
解析：一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動(dòng)功能;特殊表現(xiàn)：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)腔(盂〕空虛。
23、關(guān)于加用碘劑對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是
A 碘劑的作用是減少術(shù)中出血
B 常用制劑為復(fù)方碘溶液〔盧戈液〕
C 每日3次，每次3-5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D 一般約4周(不宜超過8周)
E 凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑
答案：D
解析：藥物準(zhǔn)備的方法通常有三種：①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺藥物，癥狀控制后停藥改服碘劑;②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準(zhǔn)備;③對(duì)抗甲狀腺藥物不能耐受或療效不好的患者，常用制劑為復(fù)方碘溶液(盧戈液)，一般約2周〔不宜超過6周〕。凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑�？梢允中g(shù)的指標(biāo)是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加，脈率<90次/分，基礎(chǔ)代謝率<+20%，甲狀腺腺體變硬縮小。
24、弱酸性藥物中壽，為加速其排泄應(yīng)當(dāng)是
A 堿化尿液，解離度增大，增加腎小管再吸收
B 堿化尿液，解離度減小，增加腎小管再吸收
C 堿化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收
D 酸化尿液，解離度減小，增加腎小管再吸收
E 酸化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收
答案：C
解析：藥物中毒解救的措施之一是加速藥物的排泄，減少其在腎小管的再吸收。改變
尿液的pH可影響藥物的解離度，因而可影響排泄速度。弱酸性藥物中毒，為加速其排泄應(yīng)
堿化尿液，使解離度增大，減少藥物存腎小管的再吸收。
25、完全受體激動(dòng)劑的特點(diǎn)是
A 與受體有親和力，無內(nèi)在活性 B 與受體有親和力，有較強(qiáng)內(nèi)在活性
C 與受體無親和力，有內(nèi)在活性 D 與受體無親和力，有較強(qiáng)內(nèi)在活性
E 與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性
答案：B
解析：藥物與受體結(jié)合引起生理效應(yīng)要具備兩個(gè)條件，一是藥物與受體相結(jié)合的能力即親和力，二是藥物能產(chǎn)生效應(yīng)的能力即內(nèi)在活性。完全受體激動(dòng)劑表現(xiàn)為藥物與受體有較強(qiáng)的親和力，也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性，因此能興奮受體，產(chǎn)生明顯效應(yīng)如嗎啡興奮阿片受體，引起鎮(zhèn)痛和欣快作用。
26、藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于
A 口服給藥后 B 吸入給藥后 C 舌下給藥后 D 靜脈注射后 E 皮下注射后
答案：A
解析：藥物口服吸收后經(jīng)門靜脈入肝臟，如首次通過肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，從而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，此即為首關(guān)消除。因而首關(guān)消除明顯的藥物應(yīng)避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途經(jīng)不經(jīng)肝門靜脈，故可避免首關(guān)消除。
27、藥物出現(xiàn)副反應(yīng)的主要原因是
A 藥物的選擇性低
B 藥物的劑量過大
C 藥物的代謝速度慢
D 藥物排泄過慢
E 病人對(duì)藥物的敏感性高
答案：A
解析：藥物副反應(yīng)產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān)，即藥物在治療劑量下可產(chǎn)生多個(gè)效應(yīng)，其某個(gè)效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他的效應(yīng)就成為副反應(yīng)。
28、高血壓康復(fù)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)不包括
A 有利于血壓下降 B 提高心肺功能 C 減少精神壓力 D 增加體重 E 避免運(yùn)動(dòng)損傷
答案：D
解析：研究發(fā)現(xiàn)，高血壓的患病率會(huì)隨著體重的增加而升高，既往已有大量的研究顯示，體重過重者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)較高，超重者和肥胖者也可以通過減重來降低其患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
29、惡性程度最高的乳癌類型是
A 浸潤性導(dǎo)管癌 B 浸潤性小葉癌 C 濕疹樣癌 D 炎性乳癌 E 髓樣癌
答案：D
解析：炎性乳癌的特點(diǎn)是發(fā)展迅速、預(yù)后差，局部皮膚呈炎癥樣表現(xiàn)。
30、引起代謝性堿中毒的原因中，不包括
A 胃液喪失過多 B 嚴(yán)重腹瀉 C 服用堿性藥物過量 D 缺鉀 E 長期使用呋塞米類利尿劑
答案：B
解析：嚴(yán)重腹瀉可使腸道內(nèi)的HCO2丟失過多致代謝性酸中毒而非堿中毒。
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