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2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關五十題(10)

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  21、有關噬菌體的描述,錯誤的一項是

  A 可應用噬菌體進行細菌鑒定 B 可應用噬菌體作載體進行分子生物學研究 C 細菌攜帶噬菌體后發(fā)生的性狀改變,均稱為溶原性轉換 D 噬菌體溶解細菌后,在固體培養(yǎng)基上可形成噬斑 E 噬菌體基因可與細菌DNA發(fā)生整合

  答案:C

  解析:噬菌體為侵襲細菌等原核細胞型微生物的病毒。某種噬菌體與其對應的細菌具有特異性的溶菌作用,可在固體培養(yǎng)基上裂解細菌形成噬斑或使液體培養(yǎng)基由混濁變?yōu)橥该,因此可利用已知噬菌體對未知細菌進行鑒定和分型。因此A、D正確。此外,由于噬菌體的結構簡單,基因數(shù)少,可充當載體被廣泛應用于分子生物學研究中。噬菌體特異選擇性侵入宿主菌即細菌攜帶噬菌體后,溫和性噬菌體或稱溶原性噬菌體的DNA可與宿主菌染色體的DNA〔前噬菌體〕發(fā)生整合,此過程稱為溶原性轉換。此外,以噬菌體為媒介,通過轉導可將供體菌的ONA片段轉移到受體菌內,也

  22、下列選項中,不符合嗜鉻細胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是

  A 可引起腹瀉 B 膽石癥發(fā)生率高 C 可引起膽汁潴留 D 可引起腸出血 E 可引起腸擴張

  答案:A

  解析:嗜鉻細胞瘤可產生大量兒茶酚胺,兒茶酚胺使腸蠕動及腸張力減弱,故可引起便秘,甚至腸擴張,不會引起腹瀉,兒茶酚胺可使胃腸壁內血管發(fā)生增殖性和閉塞性動脈內膜炎,可造成腸壞死、出血、穿孔。本病患者膽石癥發(fā)生率高,與兒茶酚胺使膽囊收縮減弱、Oddi括約肌張力增強,引起膽汁潴留有關。

  23、室間隔缺損和動脈導管未閉患兒,出現(xiàn)聲音嘶啞,最常見的原因是

  A 左心室增大,壓迫喉返神經

  B 肺動脈顯著擴張,壓迫喉返神經

  O 左、右心室擴大,壓迫喉返神經

  D 右心室增大,壓迫喉返神經

  E 右心房增大,壓迫喉返神經

  答案:B

  解析:室間隔缺損和動脈導管未閉患兒出現(xiàn)聲音嘶啞最常見的原因是肺動脈顯著擴張,壓迫喉返神經即選項B。

  24、高血壓治療目標是將血壓恢復至

  A 140/90mmHg B 120/80mmHg以下 C 110/70mmHg以下 D 150/90mmHg以下 E 160/90mmHg以下

  答案:A

  解析:世界衛(wèi)生組織和國際高血壓聯(lián)盟對高血壓的定義為:當收縮壓大于或等于140mmHg,或舒張壓大于或等于90mmHg時,即可被診斷為高血壓。所有一般的患病人群的收縮壓/舒張壓降至140/90mmHg以下,老年患者的收縮壓應降至140mmHg以下,如難以達標至少應降至150mmHg以下,有糖尿病或腎病的高血壓患者,降壓目標是1301/0mmHg以下。

  25、腸一胃反射的適宜刺激不包括

  A 酸性物質 B 堿性物質 C 脂肪 D 滲透壓 E 機械擴張

  答案:B

  解析:食物進入十二指腸后,食糜中的酸、脂肪、高滲及擴張刺激,可興奮十二指腸壁上的感應器,反射性地抑制胃運動,此反射稱為腸-胃反射,故堿性物質不是腸-胃反射的適宜刺激。

  26、糖尿病患者的食物交換份的每一份的熱量是

  A 90KCal B 80KCal C 70KCal D 60KCal E 50KCal

  答案:A

  解析:食物交換份是將食物按其含營養(yǎng)成份的比例分為6類,各類食物提供同等熱卡(90Kj或376Kj)的重量,以便交換使用。包括1份生主食:包括米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麥、蕎麥,各種干豆及干粉條等各25g;豆腐類100g。1份新鮮蔬菜:各種綠色蔬菜、茄子、西紅柿。

  27、關于唾液分泌的調節(jié),錯誤的敘述是

  A 主要是神經反射性調節(jié)

  B 初級中樞在脊髓

  C 副交感神經興奮時唾液分泌增加

  D 抗乙酰膽堿藥物能抑制唾液分泌

  E 唾液分泌能建立條件反射

  答案:B

  解析:食物對口腔的刺激經第V、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經傳入,其基本中樞在延髓,故項是錯誤的,其他四項均是對唾液分泌調節(jié)正確的敘述。

  28、食管癌主要為

  A 小細胞未分化癌 B 腺癌 C 神經內分泌癌 D l鱗癌 E 鱗腺癌

  答案:D

  解析:食管癌起于食管粘膜,大多為鱗癌。

  29、雙肺滿布濕啰音多見于

  A 肺結核空洞 B 支氣管擴張 C 支氣管肺炎 D 肺淤血 E 急性肺水腫

  答案:E

  解析:濕啰音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、痰液、血液、乳液和膿液時,形成的水泡破裂所產生的聲音,故又稱水泡音。當急性肺水腫時,由于兩肺彌漫性滲出會導致雙肺滿布濕啰音,而肺淤血雖然也是兩肺淤血,但僅產生細小爆裂音,其余三種情況僅產生病變局部的濕啰音。

  30、腎綜合征出血熱的“三大”主征是

  A 發(fā)熱、休克、少尿

  B 出血,休克,腎損害

  C 發(fā)熱,出血,腎損害

  D 發(fā)熱,出血,“三痛”

  E 休克,少尿,“三痛”

  答案:C

  解析:腎綜合征出血熱有三大主征,即發(fā)熱、出血和腎損害,其余雖然也是腎綜合征出血熱的表現(xiàn),但不是主征。因此答案是C。

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