2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(13)

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　　1、母體免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是

　　A IgM B lgA C lgG D IgD E lgE

　　答案：C

　　解析：免疫球蛋白中l(wèi)gG分子最小，能自由地通過母親胎盤。lgM、IgA、IgD和lgE是不能通過胎盤的，如臍血有l(wèi)gM或lgA增高，提示胎兒可能有宮內(nèi)感染。

　　2、門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是

　　A 提高抵抗力 B 預(yù)防肝功能衰竭 C 預(yù)防肝癌 D 預(yù)防上消化道出血 E 減少腹水

　　答案：D

　　解析：門靜脈高壓并發(fā)癥食管胃底曲張靜脈破裂出血約有50~60%并發(fā)大出血。手術(shù)主要目的就是治療此并發(fā)癥。

　　3、呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，將使

　　A 每分通氣量增加 B 每分通氣量減少 C 肺泡通氣量增加 D 肺泡通氣量減少 E 肺泡通氣量不變

　　答案：D

　　解析：每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率。若呼吸頻率加倍，潮氣量減半，每分通氣量不變，故A和B都不對。肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率。當(dāng)呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，肺泡通氣量將明顯減少，故應(yīng)選D。舉例如下：當(dāng)呼吸頻率16次/分、潮氣量500毫升時(shí)，肺泡通氣量=(500-150)x16=5600毫升/分;當(dāng)呼吸頻率32次/分、潮氣量250毫升時(shí)，肺泡通氣量=(250-150)x32=3200毫升/分。

　　4、關(guān)于酶的正確敘述是

　　A 不能在胞外發(fā)揮作用 B 大多數(shù)酶的本質(zhì)是核酸 C 能改變反應(yīng)的平衡點(diǎn) D 能大大降低反應(yīng)的活化能 E 與底物結(jié)合都具有絕對特異性

　　答案：D

　　解析：酶與底物形成中間產(chǎn)物，大大降低反應(yīng)的活化能。

　　5、毛果蕓香堿滴眼后可引起

　　A 縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

　　B 縮瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

　　C 縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹

　　D 擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

　　E 擴(kuò)瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹

　　答案：A

　　解析：毛果蕓香堿直接興奮M受體，產(chǎn)生M樣作用，對眼睛的作用最明顯，可使虹膜邊緣的瞳孔括約肌收縮而引起縮瞳，使前房角間隙擴(kuò)大，利于房水循環(huán)，使眼壓降低，還使睫狀肌收縮引起調(diào)節(jié)痙攣。

　　6、慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是

　　A 感染 B 吸煙 C 大氣污染 D 過敏反應(yīng) E 副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

　　答案：B

　　解析：慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的因素很多，包括感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏等，其中最主要的因素是吸煙。

　　7、最常見的慢性支氣管炎的X線胸片表現(xiàn)是

　　A 雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀

　　B 雙肺透亮度增加

　　C 肺局部透亮度增加

　　D 心影狹長

　　E 雙肺蜂窩狀改變

　　答案：A

　　解析：慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，引起支氣管壁增厚，細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤或纖維化，X線胸片可見雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀，以下肺野較明顯。雙肺透亮度增加和心影狹長是阻塞性肺氣腫的X線胸片表現(xiàn);肺局部透亮度增加可能為肺大皰或氣胸;雙肺蜂窩狀改變可為支氣管擴(kuò)張癥或肺間質(zhì)纖維化的晚期表現(xiàn)。

　　8、慢性胃炎通常按Schindler分類法是

　　A 萎縮性胃炎、增生性胃炎、腸上皮化生

　　B 淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎

　　C 淺表性胃炎、增生性胃炎、肥厚性胃炎

　　D 萎縮性胃炎、肥厚性胃炎、腸上皮化生

　　E 肥厚性胃炎、淺表性胃炎、腸上皮化生

　　答案：B

　　解析：慢性胃炎通常按Schlndler分類，分為淺表性、萎縮性、肥厚性三種，以后者最為少見。

　　9、關(guān)于慢性腎衰伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 水鈉潴留 B 高血壓 C 尿毒癥性心肌病變 D 心包炎 E 嚴(yán)重貧血

　　答案：D

　　解析：慢性腎衰伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因可見于水鈉潴留、高血壓、尿毒癥性心肌病變和嚴(yán)重貧血，而心包炎者心臟不一定大，所以D是錯(cuò)誤的。

　　10、慢性酒精中毒不包括

　　A 依賴綜合征 B 病理性醉酒 C 酒精中毒性幻覺癥 D 酒精中毒性妄想癥 E 酒精中毒性癡呆

　　答案：B

　　解析：慢性酒精中毒性精神障礙包括慢性酒精中毒性幻覺癥、慢性酒精中毒性嫉妒妄想(妄想癥)、酒精中毒性癡呆、依賴綜合征〔痙攣發(fā)作、震顫澹妄等)。病理性醉酒為急性酒精中毒的表現(xiàn)，故除外。

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