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2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(13)

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  21、下列關(guān)于馬蹄腎的說(shuō)法,正確的是

  A 馬蹄腎是一種腎融合畸形

  B 融合部位多位于腎上極

  C 多見(jiàn)于女性

  D 由于融合的腎臟下降和旋轉(zhuǎn)發(fā)生障礙,腎臟位置較高

  E 馬蹄腎一般位于主動(dòng)脈后方

  答案:A

  解析:馬蹄腎是一種腎融合畸形,其特點(diǎn)為兩腎下極或上極融合,輸尿管仍位于脊柱兩側(cè)。融合部位多為下極,輸尿管下行自腎門通過(guò)腎聯(lián)合。馬蹄腎一般位于主動(dòng)脈和下腔靜脈前方,可有多根腎動(dòng)脈,不易并發(fā)腎腫瘤。

  22、一般麻疹病人應(yīng)隔離至

  A 出疹后3天 B 出疹后5天 C 出疹后7天 D 出疹后10天 E 出疹后14天

  答案:B

  解析:麻疹病人出疹前、后5天均有傳染性。如合并肺炎傳染性可延長(zhǎng)至出疹后10天。 本題意是指無(wú)并發(fā)癥麻疹病人,因此隔離至出疹后5天是正確選項(xiàng)。

  23、氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時(shí)禁用腎上腺素是因?yàn)槁缺?/P>

  A 有抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞作用 B 直接擴(kuò)張血管平滑肌 C 可阻斷α受體 D 可阻斷β受體 E 可阻斷M受體

  答案:C

  解析:氯丙嗪降壓是由于阻斷α受體。腎上腺素可激活α與β受體產(chǎn)生心血管效應(yīng)。氯丙嗪中毒引起血壓下降時(shí),用腎上腺素后僅表現(xiàn)β隴應(yīng),結(jié)果使血壓更為降低,故不宜選用,而應(yīng)選用主要激動(dòng)α受體的去甲腎上腺素等。

  24、裸露病毒體的結(jié)構(gòu)中不包括

  A DNA B RNA C 衣殼 D 核衣殼 E 包膜

  答案:E

  解析:裸露病毒體的基本結(jié)構(gòu)包括核心和衣殼,共同組成核衣殼。其中核心含DNA或RNA,衣殼由殼粒亞單位組成,化學(xué)成分為蛋白質(zhì)。包膜病毒體在核衣殼外還有類脂組成的包膜,包膜上有糖蛋白刺突。

  25、組成卵磷脂分子的成分有

  A 乙醇胺 B 膽堿 C 絲氨酸 D 甘氨酸 E 肌醇

  答案:B

  解析:卵磷脂含膽堿,又稱磷脂酰膽堿。

  26、3~6個(gè)月佝僂病患兒,多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是

  A 方顱 B 胸廓畸形 C 手鐲、腳鐲征 D 顱骨軟化 E 下肢畸形

  答案:D

  解析:顱骨軟化多見(jiàn)于3~6個(gè)月嬰兒,以手指輕壓枕骨或頂骨中央,隨壓力而暫時(shí)內(nèi)陷,隨手指放松而彈回,似壓乒乓球感覺(jué)。方顱:多見(jiàn)于8~9個(gè)月以上患兒,嚴(yán)重時(shí)可呈鞍狀,十字狀顱形。胸部畸形多見(jiàn)于1歲左右小兒,如肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸等。腕踝畸形多見(jiàn)于6個(gè)月以上的小兒,骺端肥厚,形成鈍圓環(huán)形隆起,稱佝僂病手鐲或腳鐲。下肢畸形多見(jiàn)于小兒開(kāi)始行走時(shí),由于骨質(zhì)軟化和肌肉關(guān)節(jié)松弛,在走、立的重力作用下,而出現(xiàn)的“O”形或“X”型腿。

  27、硫酸鎂中毒時(shí)最早出現(xiàn)的是

  A 呼吸加快 B 尿量減少 C 呼吸減慢 D 膝反射消失 E 心率加快

  答案:D

  解析:硫酸鎂為中、重度妊高征冶療的解痙攣藥物。該類藥物有毒性反應(yīng),濃度過(guò)高可發(fā)生中毒癥狀。中毒現(xiàn)象首先為膝反射消失,隨著血鎂濃度增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴(yán)重者心跳可突然停止,故選D。

  28、流產(chǎn)的定義是

  A 妊娠<37周,胎兒體重<2500克而終止妊娠

  B 妊娠<28周,胎兒體重<1000克而終止妊娠

  C 妊娠<24周,胎兒體重<1500克而終止妊娠

  D 妊娠<24周,胎兒體重<1000克而終止妊娠

  E 妊娠<20周,胎兒體重<500克而終止妊娠

  答案:B

  解析:流產(chǎn)是指妊娠子28周末前終止,胎兒體重不足1000g。

  29、下列各種引流管,不正確的處理是

  A 要注意觀察各種引流管是否通暢

  B 仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量

  C 留置膽管內(nèi)的“T”形管可在術(shù)后1周拔除

  D 胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去

  E 腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24~72小時(shí)拔除

  答案:C

  解析:留置膽管內(nèi)引流管可在術(shù)后二周根據(jù)引流膽汁的質(zhì)和量以及造瘺管造影情況決定是否拔管。

  30、按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)為

  A 血漿藥物的半衰期是固定數(shù)

  B 血漿藥物的半衰期不是固定數(shù)

  C 為絕大多數(shù)藥物的消除方式

  D 單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞增

  E 消除為恒比消除

  答案:B

  解析:零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為藥物的消除速度和血漿藥物濃度高低無(wú)關(guān),每單位時(shí)間內(nèi)消除的藥量相等,即恒量消除,血漿消除半衰期不是恒定的數(shù)值,可隨血濃度下降而縮短。

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