11、初產(chǎn)婦枕先露時,宮口開全后開始保護會陰的時間應是
A 宮口開全即可 B 可以見到胎頭時 C 胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時 D 胎頭著冠時 E 胎頭復位時
答案:C
解析:當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時,應開始保護會陰。
12、成人失血500~800ml,首先考慮輸入
A 全血 B 血漿 C 濃縮紅細胞 D 血小板 E 晶體液
答案:E
解析:當失血量低于總血容量的20%(500~800ml)時,根據(jù)病人有無血容量不足及其嚴重程度選擇適量輸入晶體液、膠體液或少量血漿代用品。
13、導致闌尾穿孔最主要的因素是
A 闌尾腔阻塞 B 闌尾壁受糞石壓迫缺血 C 細菌毒力 D 淋巴管阻塞 E 免疫力低
答案:A
解析:當闌尾腔陰塞,腔內(nèi)壓力升高,闌尾壁血液循環(huán)障礙導致穿孔。
14、下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是
A 小兒及老人 B 精神狀態(tài)不正常者 C 嚴重腹脹者 D 昏迷者 E 病史不清者
答案:C
解析:當患者出現(xiàn)嚴重腹脹時,應終止觀察,立即進行手術治療。是剖腹探查的指征。
15、有關肝癌的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確
A 可完全不痛或僅有輕微鈍痛
B 不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)
C 有時表現(xiàn)為膈抬高
D 位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到
E 有時可在腹壁上聽到吹風樣血管雜音
答案:B
解析:當肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂,使壞死的癌組織及血液進入腹腔時,可產(chǎn)生急腹癥表現(xiàn),因而“不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)”不正確。
16、腹水量超過多少毫升時,體檢可發(fā)現(xiàn)移動性濁音
A 100ml B 200ml C 300ml D 500ml E 1000ml
答案:E
解析:當腹水超過1000ml時,體檢可發(fā)現(xiàn)移動性濁音。
17、有關蛋白質(zhì)二級機構(gòu)的敘述正確的是
A 氨基酸的排列順序
B 每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象
C 局部主鏈的空間構(gòu)象
D 亞基間相對的空間位置
E 每一原子的相對空間位置
答案:C
解析。蛋白質(zhì)二級機構(gòu)指多肽鏈骨架中原子的局部空間構(gòu)象,不涉及側(cè)鏈的構(gòu)象。
18、下列描述合適蛋白質(zhì)變性的是
A 變形蛋白質(zhì)的溶液黏度下降
B 變性蛋白質(zhì)不易被消化
C 蛋白質(zhì)沉淀不一定就是變性
D 蛋白質(zhì)變性后容易形成結(jié)晶
E 蛋白質(zhì)變性不涉及二硫鍵破壞
答案:C
解析:蛋白質(zhì)沉淀不一定就是變性,很多分離純化蛋白質(zhì)的方法都要采用沉淀蛋白質(zhì)的步驟。
19、下列關于膽汁的描述,正確的是
A 非消化期無膽汁分泌
B 消化期只有膽囊膽汁排入小腸
C 膽汁中含有脂肪消化酶
D 膽汁中與消化有關的成分是膽鹽
E 膽鹽可促進蛋白質(zhì)的消化和吸收
答案:D
解析:膽汁由肝細胞不斷生成,在非消化期不直接進入小腸,而是儲存于膽囊內(nèi),化期時再由膽囊排出至十二指腸。膽汁中含消化酶,膽汁中與消化有關的成分為膽鹽。膽鹽可促進脂肪的消化和吸收。
20、女性,40歲,既住體健,查體時B超發(fā)現(xiàn)有1枚直徑Icm的膽囊結(jié)石,但從未有過
任何癥狀。最適合的處理是
A 觀察隨訪 B 溶石治療 C 體外震波碎石 D 開腹膽囊切除術 E 腹腔鏡膽囊切除術
答案:A
解析:膽囊切除術是膽囊結(jié)石治療的最佳選擇。膽囊切除適應證如下:1.膽囊結(jié)石反復發(fā)作,引起臨床癥狀;2.嵌頓在膽囊頸部或膽囊管處的膽囊結(jié)石可導致急性膽囊炎或膽囊壞疽穿;3.慢性膽囊炎可使膽囊萎縮,膽囊無功能,長期炎癥刺激還可導致膽囊癌;4.結(jié)石充滿膽囊,雖無明顯臨床癥狀,實際上膽囊已無功能;5.患者合并糖尿病等。該患者較為年輕,既住體健,結(jié)石不大,從無癥狀,因此可隨訪觀察。
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