2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(18)

　　41、可誘導初始T細胞分化為Th1的細胞因子

　　A IL-4 B IL-10 C IL-12 D IL-13 E IL-6

　　答案：C

　　解析：初始T細胞Th0細胞進一步分化需要在不同的細胞因子作用下進行，并且為可逆。

　　42、引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的

　　A 0.2 B 0.25 C 0.3 D 0.35 E 0.4

　　答案：A

　　解析：出血性休克多見于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底靜脈曲張破裂，胃十二指腸潰瘍大出血等，其發(fā)生與失血量和出血速度有關(guān)，成人一般急性失血超過全身血容量的20%(>800ml)，即可出現(xiàn)休克。

　　43、何時中性粒細胞與淋巴細胞所占比例相等

　　A 4~6天，4~6周 B 4~6周，4~6個月 C 4~6個月，4~6歲 D 4~6周，4~6歲 E 4~6天，4~6歲

　　答案：E

　　解析：出生時，中性粒細胞約占0.65，淋巴細胞約占0.30。生后4~6天兩者比值相等即形成第一個交叉，4~6歲時兩者又相等，形成第二個交叉。6歲以后中性粒細胞增多，淋巴細胞減少，與成人相似。

　　44、關(guān)于出生后血循環(huán)的改變，以下哪項不正確

　　A 肺循環(huán)的阻力下降

　　B 左心房壓力增高，體循環(huán)壓力升高

　　C 卵圓孔功能上關(guān)閉

　　D 動脈導管功能上關(guān)閉

　　E 臍血管血流停止，立即形成韌帶

　　答案：E

　　解析：出生后新生兒呼吸建立，肺泡擴張開始進行有效的氣體交換。肺循環(huán)壓力下降，肺血增多，左心房回心血也增多，左房壓力增高，體循環(huán)壓力升高。當超過右心房時，卵圓孔瓣膜在功能上關(guān)閉。同時因肺循環(huán)壓力降低，體循環(huán)壓力增高，流經(jīng)動脈導管的血流減少，最后停止，動脈動脈導管在功能上關(guān)閉。臍帶結(jié)扎后6~8周臍血管才完全閉鎖，形成韌帶，因此E的描述是錯誤的

　　45、有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是

　　A 齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚

　　B 齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔

　　C 齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應

　　D 齒狀線以上淋巴引流入髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)

　　E 齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配

　　答案：D

　　解析：齒狀線以上的淋巴引流主要入腹主動脈旁或髂內(nèi)淋巴結(jié)，齒狀線以下入腹股溝淋巴結(jié)及髂外淋巴結(jié)。

　　46、持續(xù)性枕后位的特點是

　　A 腹部檢查清楚可及胎背

　　B 第二產(chǎn)程延長

　　C 肛查感骨盆前部空虛，后部滿

　　D 矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方

　　E 其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄

　　答案：B

　　解析：持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復合先露、胎頭俯屈不良等。常導致第二產(chǎn)程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囪門在骨盆右前方，小囪門在骨盆左后方。

　　47、癡呆綜合征的主要表現(xiàn)是

　　A 有意識障礙 B 是全面的智能減退 C 注意力集中 D 多有自殺 E 多有妄想

　　答案：B

　　解析：癡呆綜合征屬于智能障礙，在判斷智能障礙時首先應當除外意識障礙。常呈慢性或進行性過程，表現(xiàn)為記憶、理解、計算、學習和判斷力的障礙，其認知、情感和意志過程，往往由于智能的影響而出現(xiàn)程度不等的失調(diào)，如出現(xiàn)消極觀念、被害妄想、被偷竊妄想等。全面性癡呆可以表現(xiàn)為全面的智能減退，部分性癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判斷力、自知力等。

　　48、高血壓患者每日的鈉鹽攝入量不超過

　　A 3g B 4g C 5g D 6g E 7g

　　答案：D

　　解析：吃鹽過多是引起高血壓病的重要原因。我國在1979年所作的流行病調(diào)查也表明，食鹽量多少與血壓有直接關(guān)系。醫(yī)學研究證實，每天食鹽攝入量超過6g，就會使高血壓和心臟病的發(fā)病率增加，患有高血壓的人也會使病情加重。因此，凡患有高血壓病者，切忌多吃鹽，每日少于6g。

　　49、男，25歲，體重50kg,Ⅱ度以上燒傷面積40%，其第1個24小時的前8小時內(nèi)補液量為

　　A 1000ml B 1500ml C 2000ml D 2500ml E 3000ml

　　答案：D

　　解析：成人每1%燒傷面積(Ⅱ度、Ⅲ度)每公斤體重補1.5ml，此患者需要補充50x40x1.5+2000(生理需要量)=5000mL，第1個24小時的前8小時內(nèi)補液量為總量的1/2，為2500ml。

　　50、成人蛋白尿是指24小時尿蛋白定量

　　A >20mg B >50mg C >100mg D >150mg E >200mg

　　答案：D

　　解析：成人蛋白尿是指24小時尿蛋白定量>150mg。

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