2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(18)

　　21、急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是

　　A 細菌性肝膿腫 B 膽囊積膿 C 膽囊壞疽穿孔 D 并發(fā)急性胰腺炎 E 膽囊十二指腸內(nèi)瘺

　　答案：C

　　解析：膽囊穿孔后約30%的病人可引起彌漫性膽汁性腹膜炎，其死亡率高達20%~36%o

　　22、膽固醇不能轉(zhuǎn)化成

　　A 膽汁酸 B 維生素D3 C 睪丸酮 D 雌二醇 E 膽紅素

　　答案：E

　　解析：膽紅素來自血紅蛋白分解的血紅素。

　　23、下列哪種肝臟病變無明顯男女性別差異

　　A 肝血管瘤 B 肝腺瘤 C 肝臟囊腺瘤 D 膽管細胞癌 E 肝局灶性結(jié)節(jié)增生

　　答案：D

　　解析：膽管細胞癌無明顯性別差異，其他四種病變均女性多于男性。

　　24、在維生素D的代謝中，活性最強的是

　　A 1,25-二羥維生素D B 25-羥維生素D C 麥角骨化醇 D 膽骨化醇 E 24,25-二羥維生素D

　　答案：A

　　解析：膽骨化醇為內(nèi)源性維生素D3(日光紫外線照射皮膚)，植物性食物含的麥角固醇須經(jīng)紫外線照射后變?yōu)楣腔技淳S生素D2o維生素D(無活性)，先在肝細胞羥化轉(zhuǎn)為25-羥維生素D(微弱活性)然后在腎近曲小管上皮細胞進一步羥化為1，,25-二羥維生素D，其是體內(nèi)的活化形式。故選項為A。

　　25、闌尾殘株炎所致的腸梗阻是

　　A 動力性腸梗阻 B 粘連性腸梗阻 C 單純性腸梗阻 D 腸扭轉(zhuǎn) E 糞石梗阻

　　答案：C

　　解析：單純性腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過受阻，而無腸管血運障礙。闌尾殘株炎所致的腸梗阻屬于這種類型。

　　26、丹毒是指

　　A 多個毛囊同時感染

　　B 皮膚管狀淋巴管的急性炎癥

　　C 擴散到皮下組織的毛囊感染

　　D 皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥

　　E 有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染

　　答案：D

　　解析：丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性，致病菌為β-溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。

　　27、下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項是錯誤的

　　A 是由體內(nèi)HCO3減少引起的

　　B 最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺

　　C 呼氣中可有酮味

　　D 血清pH降低

　　E 癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療

　　答案：B

　　解析：代謝性酸中毒是臨床最常見的酸堿失調(diào)。酸性物質(zhì)聚集過多或HCO3丟失過多均可引起。它的明顯表現(xiàn)是呼吸深、快，呼出氣帶有酮味。檢測血液pH和HCO3可有明顯下降。但只要消除病因，補充液體，較輕的�？勺孕屑m正，不必使用堿性藥物。

　　28、大葉性肺炎多見于

　　A 青壯年 B 老年人 C 嬰幼兒 D 青少年 E 以上都是

　　答案：A

　　解析：大葉性肺炎好發(fā)于青壯年，冬春多見，多有上感史，起病急，有寒戰(zhàn)、高熱

　　咳嗽、胸痛，典型的有鐵銹色痰。

　　29、大面積燒傷24小時內(nèi)的病人，首選的主要治療措施是

　　A 處理創(chuàng)面 B 鎮(zhèn)靜止痛 C 液體復(fù)蘇 D 控制感染 E 補充營養(yǎng)，增強免疫

　　答案：C

　　解析：大面積燒傷后的第一天，由于體液的大量滲出和血流動力學(xué)的變化，極易發(fā)生低血容量性休克。為使病人安全度過休克期，液體復(fù)蘇是早期處理最重要的措施。

　　30、反式作用因子的確切定義是指

　　A 調(diào)控任意基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)

　　B 調(diào)控另一基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)

　　C 具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子

　　D 具有翻譯調(diào)節(jié)功能的各種蛋白因子

　　E 具有基因表達調(diào)控功能的各種核因子

　　答案：B

　　解析：大多真核轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子由某一基因表達后借與另一基因的特異的順式作用元件(DNA序列)相互作用，從而激活轉(zhuǎn)錄作用：這種轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子稱為反式作用因子。

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