2013臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題答案(7.15更新)

　　【61號題】 廣東 揭陽 考咳嗽，咯血，操作是測頭圍，肺部聽診，肝觸診，單手縫合，打結(jié)

　　【65號題】

　　一：站病史采集：紫癜 病例分析 支氣管肺炎 感染性休克

　　二站：肝臟 單雙手觸診 語音震顫 (提問語顫增強(qiáng)減弱見于什么疾病)甲狀腺觸診 心肺復(fù)蘇 (提問：小兒胸部按壓部位 按壓深度)

　　三站：舒張期隆隆樣雜音 呼吸音減弱 正常胸片 尺橈骨折 肝血管瘤 竇性心動過緩 房顫 主治醫(yī)生錯誤

　　【71號題】 安微 阜陽 第一站 病史采集：腹痛、惡心 病例分析：男，9月，因咳嗽咳痰3天，加重1天，診斷：支氣管肺炎 呼吸衰竭 上感

　　第二站 體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診 心臟視診 肝臟單雙手觸診

　　問題：心尖負(fù)波動見于哪些疾病?

　　操作：肥皂刷手

　　問題：刷手前要做哪些準(zhǔn)備?刷手注意事項(xiàng)?

　　【73號題】 貴州

　　病史采集：女，26歲，間斷便血1年，加重2小時入院。

　　病例分析：具體不記得了，但是在既往史中有兒時“麻疹肺炎”病史，查體雙下肺有細(xì)濕羅音，X線檢查肺部可見囊狀擴(kuò)張影，我下的診斷就是支擴(kuò)和雙下肺肺炎

　　第二站 體格檢查 甲狀腺觸診 脾臟觸診(雙手觸診)肱二頭肌反射

　　第三站 我只得了19分，應(yīng)該是在呼吸音被扣的，可以肯定的是X線左肱骨骨折 心電圖 一個是室性期前收縮(室早)另一個是 房顫 ，肝臟CT：血管瘤 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：殘胃癌患者，醫(yī)生指出住院和手術(shù)的利弊，由患者決定是否住院和手術(shù)。

　　【74號題】第一站：病史采集：女，28歲，停經(jīng)50天，惡心嘔吐10天就診

　　病例分析：男，46歲，突然暈倒，心肺復(fù)蘇后持續(xù)胸痛，高血壓病史，脈率96心率98，心音低鈍，律不齊，心電圖V1-V6ST段弓背抬高，提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波 無P波

　　第二站：體格檢查：眼瞼，鞏膜，角膜檢查，腹壁緊張度，壓痛，反跳痛。操作：前臂外傷，傷口清創(chuàng)。

　　第三站：房顫，心梗，肝癌，肺炎，肱骨近端骨折，病人急診沒帶夠錢報告上級給總值班打電話。

　　【77號題】 病例分析是：糖尿病合并上呼吸道感染

　　【88號題】重慶 一站 病史采集題號66 男，12歲，寒顫、高熱伴左膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛一天。病案分析題號18 男，60歲，咳嗽、咳痰3周�？煽瘸錾倭筐ひ禾�，無潮熱、盜汗、喀血;X線片示：右肺下頁背段絮狀影，空洞，無液平。只記得這些了。二站 體格檢查 16號題： 甲狀腺觸診，肝臟觸診，胸部視診。操作8號題：右下背部膿腫拆開引流。三站記不清了。

　　【95號題】7月1日 第一站：病史采集：男嬰，生后五天，皮膚黃染三天。病例分析：有機(jī)磷中毒。第二站：體格檢查：甲狀腺視珍，甲狀腺后面觸診，巴彬氏癥檢查。技能操作：胃大部手術(shù)后，無滲出液，換藥。問題：1.甲狀腺腫大觸診可以觸到什么?答：甲狀腺的腫大程度，大小，有無結(jié)節(jié)，氣管是否居中 換藥是發(fā)現(xiàn)淡黃色液體說明什么?答：說明有感染，膿液，脂肪囤積。第三站：1.房顫 2肺泡呼吸音減弱 3.消化道穿孔 4.右股骨骨折 5.腦出血 6.急性心肌梗死 7.好像是心電圖房顫7.和病人商量后建議病人做那種手術(shù)

　　【99號題】7月1日 第一站：病采:下肢水腫六個月心悸三天來診 病分:急性細(xì)菌性痢疾 第二站：基本操作:甲狀腺術(shù)后第二天換藥 體格檢查:甲狀腺觸診 脾臟觸診 跟腱反射

　　【105號題】 四川 成都 7月1日 我是助理，成都考區(qū)第105號題，病史采集：哺乳期的乳腺炎 病案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 操作：肥皂水刷手 膝反射 墨菲氏征

　　【105號題】 河南 開封 第一站內(nèi)容：急性乳腺炎，結(jié)核　　第二站內(nèi)容：肥皂水洗手，鎖骨上淋巴結(jié)觸診，膝反射，墨菲氏征

　　【108號題】 四川 成都 第一站：病例采集： 某某咳嗽咯痰痰中帶血2周。

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