2013臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題答案(7.15更新)

　　病例分析：男28歲右下腹疼痛8小時(shí)。8小時(shí)前無明顯誘因促銷右上腹疼痛，伴惡心嘔吐，嘔吐后癥狀不緩解。4小時(shí)前轉(zhuǎn)移到右下腹疼痛，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛。腰大肌實(shí)驗(yàn)陽性，移動(dòng)性濁音陰性 WBC13X10^9 N85%.第二站：測(cè)頭圍(需說出檢查結(jié)果) 乳房的觸診 肝臟的觸診(單手法)

　　前臂開放性骨折止血(止血帶)和固定包扎第三站：室性期前收縮 心肌梗死 胸腔積液

　　【111號(hào)題】第一站：病史采集：結(jié)腸癌 病例分析：腦出血 第二站：肝臟觸診，甲狀腺觸診，語音震顫，腰部穿刺

　　【113號(hào)題】新疆 第一站，病史采集，肺氣腫。 病例分析，消化性潰瘍出血。 第二站;淋巴結(jié)檢查，清創(chuàng)縫合。

　　【113號(hào)題】云南 第一站：病史;男性間斷腹痛，伴黑便3天。 病例;COPD,支氣管哮喘 ， 第二站：頸淋巴檢查，腹膜刺急診，深反射 腹部手術(shù)全套-重點(diǎn)縫合 第三站：正常胸片。

　　【113號(hào)題】云南 1病史采集:女，28歲，停經(jīng)50天，惡心、嘔吐10天。65號(hào)

　　2.病例分析：男，38歲，咳嗽、咳痰X天，伴胸痛1天。體格檢查模糊，就不誤導(dǎo)各位同仁了。6號(hào)

　　3.無菌操作，脾切除術(shù)后X天，請(qǐng)給與該患者拆線

　　4.體格檢查:a眼瞼、結(jié)膜、鞏膜檢查(口述檢查內(nèi)容)b.聽診心臟各區(qū)心音(指出各區(qū)位置及名稱)c.移動(dòng)性濁音檢查

　　【116號(hào)題】云南 第一站：病史采集：男，21歲 喘息4年，加3天。病歷分夕：脾破裂。 第二站：鎖骨上淋巴結(jié)檢查，膝健反射，移動(dòng)性燭音，胸腔穿刺。

　　【130號(hào)題】廣西河源 問診是咳嗽、咳痰、發(fā)熱4天，右側(cè)胸痛一天;病例分析是慢性腎小球腎炎;操作：腋窩淋巴結(jié)觸診，腹部觸診(壓痛、反跳痛);膝反射;闌尾的消毒范圍;第三站：聽診：房顫、胸膜摩擦音.X線：氣胸、脛骨骨折。CT：硬膜下血腫。心電圖：應(yīng)該是竇性心動(dòng)過緩、三度傳導(dǎo)阻滯。

　　【144號(hào)題】哈爾濱 7月1日 病史采集 男患 頭痛20年，夜間憋氣，高血壓病史，平時(shí)用藥。 病例分析：宮頸癌。 技能：拆線 提問：頭頸部幾天拆線? 眼瞼，結(jié)膜，鞏膜檢查 肺部聽診，移動(dòng)性濁音，提問：一側(cè)瞳孔縮小原因? 上機(jī)：肺炎，干啰音，降結(jié)腸癌，竇性心動(dòng)過緩，二度房室傳導(dǎo)阻滯，道德，溝通欠妥

　　【144號(hào)題】安徽 病采是高血壓的頭痛和夜間憋醒，病分是宮頸癌，體格檢查是眼瞼結(jié)膜鞏膜的檢查，胸部扣診，基本操作是胃大部切除術(shù)后拆線，問剪線頭為什么剪下面的那根，因?yàn)榉栏腥�。兩�?cè)瞳孔不等大說明什么?是中樞神經(jīng)與虹膜神經(jīng)的支配障礙。

　　【150號(hào)題】第一站 bp80 50 還有少尿 我診斷的是小兒腹瀉 脫水 休克 第二站 考官提問 有下腹壓痛的臨床意義 第三站 第一個(gè)片子不太確定 (舒張期隆隆樣雜音) 支氣管呼吸音 食管靜脈曲張 腦出血 正常心電圖 室上行心動(dòng)過速 最后一題 (女 得了支擴(kuò) 不想告訴男朋友) 醫(yī)生要尊重患者意見

　　【??】

　　1，甲狀腺視診，后面觸診。問：腫大的甲狀腺能摸到什么?

　　2，八并斯征

　　3，闌尾術(shù)后換藥。問：切口周圍紅腫能不能用70的酒精濕敷?

　　電腦：胸腔枳液，正常心電圖，心機(jī)梗死

　　病史采聚：男，1歲半，發(fā)熱一天，驚厥一次。

　　病理分析：腸炎

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