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2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》試題及答案(1)

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  第一單元 呼吸系統(tǒng)疾病

  一、A1

  1、類癌綜合征的表現(xiàn)不包括

  A、高鈣血癥

  B、皮膚潮紅

  C、水樣腹瀉

  D、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

  E、哮鳴樣支氣管痙攣

  2、下列不屬副癌綜合征的是

  A、杵狀指

  B、低鈣血癥

  C、小腦皮質(zhì)變性

  D、周圍神經(jīng)病變

  E、重癥肌無(wú)力

  3、與原發(fā)性支氣管肺癌發(fā)病無(wú)關(guān)的因素有

  A、吸煙

  B、空氣污染

  C、職業(yè)危害

  D、肺結(jié)核

  E、氣候變化

  4、非小細(xì)胞肺癌中,最常見(jiàn)的是

  A、小細(xì)胞肺癌

  B、鱗狀上皮細(xì)胞癌

  C、腺癌

  D、大細(xì)胞癌

  E、鱗腺癌

  5、關(guān)于肺癌的中醫(yī)病因論述不正確的是

  A、正氣虛損

  B、痰濕蘊(yùn)肺

  C、稟賦不足

  D、煙毒內(nèi)蘊(yùn)

  E、邪毒侵肺

  6、發(fā)現(xiàn)肺癌的最基本的檢查是

  A、胸部X線檢查

  B、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查

  C、放射性核素掃描檢查

  D、癌標(biāo)志物檢測(cè)

  E、纖維支氣管鏡檢查

  7、中醫(yī)學(xué)稱為“息賁”的是

  A、慢性阻塞性肺疾病

  B、支氣管哮喘

  C、肺炎

  D、肺結(jié)核

  E、原發(fā)性支氣管肺癌

  8、診斷原發(fā)性支氣管肺癌最可靠的手段是

  A、病史及體征

  B、胸部影像學(xué)檢查

  C、癌標(biāo)志物檢測(cè)及基因診斷

  D、痰脫落細(xì)胞學(xué)、組織病理學(xué)檢查

  E、放射性核素掃描檢查

  9、肺膿腫與癌性空洞繼發(fā)感染的鑒別主要是

  A、咳嗽,咯膿痰

  B、血的白細(xì)胞檢查

  C、發(fā)熱的輕重

  D、膿痰的多少

  E、X線檢查或痰液細(xì)胞學(xué)檢查

  10、治療原發(fā)性支氣管肺癌中醫(yī)證型之陰虛毒熱證選用的方藥是

  A、導(dǎo)痰湯

  B、保真湯

  C、血府逐瘀湯

  D、沙參麥冬湯合五味消毒飲

  E、百合固金湯合秦艽鱉甲散

  11、治療原發(fā)性支氣管肺癌中醫(yī)證型之氣陰兩虛證選用的治法為

  A、活血散瘀,行氣化滯

  B、祛濕化痰,清熱解毒

  C、養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)

  D、益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié)

  E、益氣養(yǎng)陰,回陽(yáng)固脫

  12、確診肺結(jié)核的主要方法是

  A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

  B、血沉增快

  C、X線檢查

  D、結(jié)核分枝桿菌檢查

  E、全身結(jié)核中毒癥狀及呼吸道癥狀

  13、預(yù)防肺結(jié)核主要是

  A、控制傳染源

  B、切斷傳播途徑

  C、保護(hù)易感人群

  D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體

  E、合理化療,治愈排菌病人

  14、關(guān)于肺結(jié)核病原學(xué)論述不正確的是

  A、肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起

  B、肺結(jié)核是由結(jié)核棒狀桿菌引起

  C、結(jié)核菌屬于放線菌目分枝桿菌科分枝桿菌屬

  D、陽(yáng)光曝曬2小時(shí),5%~12%甲酚皂(來(lái)蘇)溶液接觸2~12小時(shí),70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,可殺滅結(jié)核菌

  E、結(jié)核菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng),在陰濕處能生存5個(gè)月以上,在干燥的痰標(biāo)本內(nèi)可存活6~8個(gè)月

  15、肺結(jié)核的主要傳播途徑是

  A、健康人吸入帶菌的塵埃

  B、結(jié)核菌通過(guò)皮膚侵入

  C、通過(guò)泌尿生殖系統(tǒng)侵入

  D、注射或應(yīng)用血液制品而引起

  E、誤食病人剩下的食物

  16、關(guān)于肺結(jié)核病理變化敘述不正確的是

  A、結(jié)核病基本病理是炎性滲出、增生和干酪樣壞死

  B、病變初起表現(xiàn)為炎性滲出

  C、機(jī)體免疫力強(qiáng)而結(jié)核菌量少、毒力弱則表現(xiàn)為增殖性病變,形成結(jié)核結(jié)節(jié)

  D、結(jié)核菌量多、毒力強(qiáng)而機(jī)體抵抗力低下時(shí),形成干酪樣壞死組織

  E、結(jié)核病的三種病理變化不能同時(shí)存在,其病理演變?yōu)橄群蟪霈F(xiàn)

  17、屬中醫(yī)學(xué)肺癆范疇的疾病是

  A、肺炎

  B、肺結(jié)核

  C、支氣管哮喘

  D、慢性阻塞性肺疾病

  E、原發(fā)性支氣管肺癌

  18、肺結(jié)核的病位及相關(guān)臟腑為

  A、病位在肺、與脾胃密切相關(guān)、涉及心肝

  B、病位在肺、與肝脾密切相關(guān)、涉及心腎

  C、病位在肺、與脾腎密切相關(guān)、涉及心肝

  D、病位在肺、與心腎密切相關(guān)、涉及肝脾

  E、病位在肺、與心肝密切相關(guān)、涉及脾腎

  19、不屬于肺炎鏈球菌肺炎病理改變分期的是

  A、充血期

  B、紅色肝變期

  C、灰色肝變期

  D、消散期

  E、吸收期

  20、葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)為

  A、寒戰(zhàn),高熱,胸痛,咳嗽,咯鐵銹色痰

  B、早期可出現(xiàn)肺實(shí)變體征

  C、低熱,盜汗,病程長(zhǎng)

  D、高熱,咳嗽,膿性痰

  E、咯粉紅色泡沫痰

  21、肺炎的病因中葡萄球菌的主要致病物質(zhì)是

  A、內(nèi)毒素

  B、外毒素

  C、脂多糖

  D、毒素與酶

  E、透明質(zhì)酸

  22、化膿性感染的主要原因是

  A、衣原體

  B、寄生蟲(chóng)

  C、肺炎鏈球菌

  D、表皮葡萄球菌

  E、金黃色葡萄球菌

  23、肺炎支原體肺炎的治療首選

  A、氨基糖苷類

  B、頭孢菌素

  C、青霉素G

  D、氟喹諾酮類

  E、大環(huán)內(nèi)酯類

  24、對(duì)于肺心病和冠心病心衰的鑒別診斷沒(méi)有意義的是

  A、年齡因素

  B、慢性心、肺疾病病史及體征

  C、心電圖檢查

  D、X線檢查有無(wú)心房、心室的增大

  E、肺功能檢查

  25、慢性肺源性心臟病急性期的治療關(guān)鍵是

  A、控制呼吸道感染,緩解支氣管痙攣,清除痰液,暢通呼吸道

  B、持續(xù)低濃度給氧

  C、應(yīng)用呼吸興奮劑

  D、控制心力衰竭

  E、糾正心律失常

  26、慢性肺源性心臟病控制心力衰竭利尿藥的用法錯(cuò)誤的是

  A、小劑量

  B、短療程

  C、持續(xù)給藥

  D、選用作用輕的利尿藥

  E、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑

  27、治療慢性肺源性心臟病痰熱郁肺證選用的方藥是

  A、滌痰湯

  B、蘇子降氣湯

  C、越婢加半夏湯

  D、真武湯合五苓散

  E、沙參麥冬湯合五味消毒飲

  28、治療慢性肺源性心臟病痰蒙神竅證選用的治法是

  A、健脾益肺,化痰降氣

  B、清肺化痰,降逆平喘

  C、滌痰開(kāi)竅,息風(fēng)止痙

  D、溫肺健脾,化飲利水

  E、補(bǔ)肺納腎,降氣平喘

  29、慢性肺心病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn),表明該患者處于

  A、急性發(fā)作期

  B、慢性緩解期

  C、病例診斷期

  D、遷延期

  E、進(jìn)展期

  30、慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是

  A、慢性阻塞性肺疾病

  B、嚴(yán)重的胸廓畸形

  C、神經(jīng)-肌肉病變

  D、晚期支氣管哮喘

  E、重癥肺結(jié)核

  31、關(guān)于慢性肺源性心臟病的中醫(yī)病因病機(jī)論述不正確的是

  A、病因有臟腑虛損和外感時(shí)邪兩種

  B、屬本虛標(biāo)實(shí)之證

  C、外邪侵襲、熱毒、痰濁、瘀血、水停為標(biāo)

  D、本虛為肺、脾、腎三臟虛損

  E、急性發(fā)作期以邪實(shí)為主,緩解期以臟腑虛損為主

  32、下列不屬于慢性肺源性心臟病中醫(yī)學(xué)范疇的是

  A、心悸

  B、肺脹

  C、喘證

  D、水腫

  E、肺積

  33、肺動(dòng)脈高壓形成的最重要的因素是

  A、缺氧

  B、高碳酸血癥

  C、血容量增多

  D、呼吸性酸中毒

  E、血液粘稠度增加

  34、有關(guān)慢性肺源性心臟病中醫(yī)病因病機(jī)的表述,錯(cuò)誤的是

  A、病位在肺、脾、腎、心

  B、為本虛標(biāo)實(shí)之證

  C、急性發(fā)作期以邪實(shí)為主

  D、急性發(fā)作期虛實(shí)錯(cuò)雜

  E、早期表現(xiàn)為肺、心、脾三臟氣虛

  35、Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高濃度氧的原因主要是

  A、缺氧不是主要因素

  B、引起氧中毒

  C、導(dǎo)致CO2排除太快

  D、使頸動(dòng)脈竇興奮性降低

  E、使中樞化學(xué)感受器興奮性增強(qiáng)

  36、下列哪項(xiàng)不符合慢性呼吸衰竭

  A、明顯發(fā)紺

  B、智力或定向功能障礙

  C、PaO2< 80mmHg

  D、PaCO2>50mmHg

  E、pH 7.45

  37、關(guān)于慢性呼吸衰竭中醫(yī)病因病機(jī)敘述錯(cuò)誤的是

  A、本病的病機(jī)總屬本虛標(biāo)實(shí)

  B、本虛為肺、脾、腎、心虛

  C、標(biāo)實(shí)為痰濁、瘀血、水飲

  D、本虛為本病的內(nèi)因,感受外邪是本病的誘因,痰濁壅肺、血瘀水阻是產(chǎn)生變證的根源

  E、病位在肺,與脾、腎關(guān)系密切

  38、慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是

  A、慢性阻塞性肺疾病

  B、肺間質(zhì)纖維化

  C、重癥肺結(jié)核

  D、胸廓和神經(jīng)-肌肉病變

  E、肺結(jié)節(jié)病

  39、COPD的疾病特征是

  A、可以預(yù)防

  B、可以治療

  C、呈進(jìn)行性發(fā)展

  D、伴有氣道慢性炎癥

  E、持續(xù)存在的氣流受限

  40、COPD的標(biāo)志性癥狀是

  A、慢性咳嗽

  B、咳痰

  C、氣短或呼吸困難

  D、喘息

  E、食欲減退

  41、以下慢性阻塞性肺疾病所屬的中醫(yī)學(xué)范疇正確的是

  A、哮病、喘證

  B、久咳、肺脹、喘證

  C、咳嗽、喘證、肺炎喘嗽

  D、肺癌、肺積、息賁

  E、心悸、肺脹、喘證、水腫

  42、導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞產(chǎn)生肺氣腫的病因是

  A、吸煙

  B、空氣污染

  C、感染因素

  D、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)

  E、蛋白酶-抗蛋白酶失衡

  43、在慢性阻塞性肺疾病的診斷過(guò)程中,F(xiàn)EV1/FVC在什么范圍存在氣流受限就可以診斷為COPD

  A、>30%

  B、<50%

  C、<60%

  D、<70%

  E、>70%

  44、在慢性阻塞性肺疾病的治療藥物中,對(duì)重度和極重度患者可應(yīng)用的藥物是

  A、糖皮質(zhì)激素

  B、β2受體激動(dòng)劑

  C、腎上腺皮質(zhì)激素

  D、抗生素

  E、祛痰藥

  45、重度哮喘時(shí),除吸氧外還應(yīng)采取哪些措施

  A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑,維持水電解質(zhì)平衡,控制感染

  B、盡快找到過(guò)敏原,去除誘因,或進(jìn)行脫敏療法

  C、大劑量抗生素及脫敏療法

  D、應(yīng)用支氣管舒張劑,色甘酸鈉

  E、吸入β2受體激動(dòng)劑,應(yīng)用茶堿控釋片,吸入糖皮質(zhì)激素

  46、β2受體激動(dòng)劑治療支氣管哮喘時(shí)的作用機(jī)制不正確的是

  A、舒張氣道平滑肌

  B、降低微血管的通透性

  C、減少嗜酸性粒細(xì)胞脫顆粒

  D、增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)

  E、減少肥大細(xì)胞介質(zhì)的釋放

  47、支氣管哮喘早期發(fā)作時(shí)X線表現(xiàn)是

  A、肺門舞蹈征

  B、兩肺紋理增粗

  C、肺門蝴蝶形陰影

  D、兩肺透亮度增加

  E、以上都不是

  48、哮病發(fā)病的夙根是

  A、宿痰伏肺

  B、先天不足

  C、飲食不當(dāng)

  D、氣候變化

  E、外邪侵襲

  49、哮病的病變臟腑是

  A、病位在肺,與脾、腎密切相關(guān)

  B、病位在肺,與脾、腎、肝密切相關(guān)

  C、病位在肺,與脾、腎、肝、心密切相關(guān)

  D、病位在氣道,與肺、脾、腎密切相關(guān)

  E、病位在氣道,與肺、脾、腎、肝密切相關(guān)

  50、支氣管哮喘早期發(fā)作時(shí)X線表現(xiàn)為

  A、肺紋理增多

  B、可見(jiàn)兩肺透亮度增加

  C、患側(cè)透亮度增強(qiáng),肺紋理消失

  D、左心大,肺淤血征

  E、肺紋理增多及炎癥浸潤(rùn)影

  51、哮喘中醫(yī)證型之肺虛證常見(jiàn)的誘因?yàn)?/P>

  A、過(guò)勞

  B、病后體虛

  C、氣候變化

  D、飲食不當(dāng)

  E、情志內(nèi)傷

  52、支氣管哮喘發(fā)作期寒哮證的代表方為

  A、金匱腎氣丸

  B、七味都?xì)馔?/P>

  C、玉屏風(fēng)散

  D、射干麻黃湯

  E、六君子湯

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