2014國家公務員考試申論熱點:基層醫(yī)生流失

　　【背景鏈接】

　　近幾年來，一些欠發(fā)達地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設施薄弱的問題引起了廣泛關(guān)注，特別是由于醫(yī)務人才比較匱乏，導致這些地區(qū)群眾“看病難”的矛盾仍然突出。據(jù)估算，我國每年培養(yǎng)數(shù)十萬名醫(yī)學生，只有約10萬人穿上白大褂，不少在職醫(yī)生也在轉(zhuǎn)行，基層醫(yī)生流失嚴重。

　　【標準表述】

　　現(xiàn)在，相當多的病人愿意到大醫(yī)院看病，這是由于基層醫(yī)療衛(wèi)生的人員缺乏和質(zhì)量不到位，功能不完善。現(xiàn)在國家投入主要花在大城市大醫(yī)院和中小城市的大醫(yī)院，而基層的醫(yī)療機構(gòu)卻沒有得到足夠的保障。事實上，老百姓一個普通的感冒，本來完全可以在基層解決，但實際又不能夠在基層解決，這是醫(yī)患雙方的問題。

　　[原因]

　　其一，基層人才短缺。按照國家計劃，到2015年要為城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)15萬名全科醫(yī)生，目前只有7.8萬，且大部分是轉(zhuǎn)崗培養(yǎng)的。據(jù)調(diào)查，每千人擁有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制人數(shù)或者村衛(wèi)生院人數(shù)在西部地區(qū)指數(shù)大概是0.91和0.95，全國是1.18，中部地區(qū)達到了1.12。以千人為單位，不論農(nóng)村人口擁有的鄉(xiāng)衛(wèi)生院的數(shù)量、還是每千人農(nóng)村人口擁有的村醫(yī)的數(shù)量，西部地區(qū)衛(wèi)生人員的短缺情況都非常嚴重。其中，當前醫(yī)患矛盾突出帶來的不信任感是很多醫(yī)科畢業(yè)生“棄醫(yī)”的重要原因。

　　其二，基層醫(yī)務人員隊伍結(jié)構(gòu)嚴重失調(diào)。有不少村醫(yī)只達到中專學歷，其余的都是非醫(yī)學專業(yè)出身，基層衛(wèi)生機構(gòu)不僅僅是人才短缺，功能不完善，醫(yī)療人員學歷低、醫(yī)療質(zhì)量差等，加劇了老百姓看病難。

　　其三，定向生不愿下基層。學醫(yī)學習時間長、學業(yè)壓力大、培養(yǎng)學生國家投入大，醫(yī)生的成長成才之路尤其艱辛。真正成為一名醫(yī)生之后，工作超負荷，勞動超強度，沒時間陪家人、沒時間談戀愛，這是我國醫(yī)生們的普遍現(xiàn)狀。與醫(yī)生工作強度形成反差的是其正常收入并不算高，基層醫(yī)務人員工資收入更少。定向生們最關(guān)心的就是將來到了基層能夠拿多少錢、有沒有編制、將來的晉升能否解決。這是事關(guān)每個人切身利益的現(xiàn)實問題。但正是因為對編制、待遇、晉升等問題的不確定，導致他們到基層就業(yè)的方向十分不放心。

　　[措施]

　　一方面，加大財政投入落實好相關(guān)政策，鼓勵醫(yī)學畢業(yè)生到基層工作。國家應鼓勵醫(yī)科類高校本科畢業(yè)生到欠發(fā)達地區(qū)就業(yè)，實行發(fā)達地區(qū)城市醫(yī)生到欠發(fā)達地區(qū)掛職就醫(yī)制度;合理確定衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入比例，優(yōu)化經(jīng)費投入結(jié)構(gòu)，使公共財政投入更多向欠發(fā)達地區(qū)傾斜;合理增加基層醫(yī)務人員的工資待遇。

　　另一方面，進一步加強縣級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍能力的建設。要制定長遠的人才培養(yǎng)規(guī)劃，培養(yǎng)適宜人才，留住合格人才，使更多的病人在基層醫(yī)院解決一般疾病。

　　此外，還要加強醫(yī)學人文教育。因為醫(yī)術(shù)是個人術(shù)，因為他的服務對象是人，而不是物。所以醫(yī)學不僅僅是你有一個技術(shù)的問題。一個醫(yī)生雖然有了技術(shù)，但若沒有一個好的醫(yī)德，沒有責任心，沒有對病人最起碼的尊重和愛，就會帶來嚴重的問題。在當前的大環(huán)境下，如何讓學醫(yī)的學生更富有仁愛之心，有良好的醫(yī)德，去服務于基層老百姓，是非常重要的。

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