2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第一套

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　　A2型題

　　1.男，40歲，誤服氫氧化鉀，出現(xiàn)咽喉及胸骨后燒灼感，上腹劇痛，惡心嘔吐，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A

　　A.內(nèi)鏡檢查 　B.口服牛乳 C.靜脈輸液 D.給鎮(zhèn)靜藥 E.給抗生素

　　2.男性患者，47歲，反復(fù)上腹痛10余年，近1個(gè)月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選D

　　A.抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月 B.手術(shù)治療 C.X線鋇餐檢查 D.胃鏡檢查加活檢 E.連續(xù)糞便隱血檢查

　　3.女性患者，42歲，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化和輕度不典型增生，首選措施是A

　　A.定期內(nèi)鏡隨訪檢查 　B.預(yù)防性手術(shù)治療 C.胃液分析 D.定期X線鋇餐檢查 E.定期血清癌胚抗原檢查

　　4.男，35歲，發(fā)熱39℃1天，上腹痛，惡心，嘔吐，吐物含有壞死的胃粘膜，腹部彌漫性壓痛，肌緊張及反跳痛，最可能的診斷是C

　　A.胃癌 B.胃潰瘍 C.急性化膿性胃炎 D.急性胃穿孔 E.急性糜爛性胃炎

　　5.男，48歲，上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲不振。內(nèi)鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴度腸上皮化生，13C-尿素呼氣試驗(yàn)陽性。最主要的治療是D

　　A.促胃動(dòng)力藥　　B.抑酸藥　 C.抗酸藥　　D.根除幽門螺桿菌三聯(lián)藥　　E.胃粘膜保護(hù)藥

　　6.患者女性，58歲。間歇性上腹部疼痛2年，伴腹脹，3個(gè)月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下1.5cm可觸及，脾臟未觸及，化驗(yàn)：血紅蛋白70g/L.鏡檢提示大細(xì)胞性貧血，大便潛血(-)，最可能的診斷為B

　　A.萎縮性胃竇胃炎 B.萎縮性胃體胃炎 C.十二指腸球炎 D.淺表性胃炎 E.胃潰瘍

　　7.男，49歲。胃潰瘍病史12年。近3個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部

　　可見2.5×3.4厘米龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是B

　　A.胃潰瘍合并出血　B.胃潰瘍惡變　C.幽門管潰瘍　D.胃潰瘍并胃息肉 E.胃潰瘍合并幽門梗阻

　　8.男性，62歲。患胃潰瘍多年，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體量減輕，營養(yǎng)不良。胃X線 鋇

　　餐透視見有龕影，該病人下一步首要的檢查為　D

　　A.大便潛血試驗(yàn)　B.胃酸測(cè)定　C.腹部B超檢查　D.胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查　E.ERCP

　　9.男性， 55歲，慢性上腹痛10年，3月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是E

　　A.多次重復(fù)便潛血試驗(yàn) B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查 C.胃液分析 D.使用PPI制劑4周后重復(fù)上消化道造影 E. 胃鏡檢查及粘膜活檢病理學(xué)檢查

　　10.女，26歲，反復(fù)上腹部饑餓痛3年，胃鏡檢查提示“十二指腸球部潰瘍”，該患者還需要檢查：D

　　A 糞便常規(guī)和OB B 血紅蛋白 C 基礎(chǔ)胃酸分泌量 D 幽門螺桿菌 E 血癌胚抗原

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