2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第一套

　　11.男，32歲, 反復(fù)上腹痛3年，空腹發(fā)作，餐后可緩解，有時(shí)夜間發(fā)作, 服西米替丁可止痛，最可能的診斷是：A

　　A 二指腸球部潰瘍 B 慢性胃 C 粘膜脫垂 D 膽石癥 E 胃癌

　　12.男，34歲，反復(fù)上腹饑餓痛、返酸4年，每年冬季發(fā)作。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)：胃竇小彎側(cè)一0.5x0.8cm輪廓外龕影。可能的診斷是：B

　　A 胃癌 B 胃潰瘍 C 胃息肉 D 胃憩室 E 胃炎

　　13.男，39歲，反復(fù)上腹部不規(guī)則疼痛、腹瀉5年，胃鏡檢查提示：“胃內(nèi)潴留液較多，食管下段、胃體部小彎側(cè)、胃角、十二指腸球部及十二指腸降部多發(fā)性潰瘍”，法莫替丁治療效果欠佳。診斷應(yīng)該考慮：E難

　　A 胃十二指腸多發(fā)性潰瘍 B 消化性潰瘍并食管潰瘍 C 胃癌 D 消化性潰瘍并幽門不全梗阻 E 促胃液素瘤

　　14.男，28歲，反復(fù)上腹部饑餓痛2年，近2周發(fā)作頻繁，1小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹持續(xù)刀割樣劇痛并波及全腹，無嘔吐�？赡艿脑\斷是：D

　　A 上消化道出血 B 幽門梗阻 C 穿透性穿孔 D 游離性穿孔 E 潰瘍癌變

　　15.男,42歲, 反復(fù)上腹悶痛12年, 再發(fā)并嘔吐1周。體檢：上腹部壓痛，振水音陽性。最可能的診斷是：B

　　A 消化性潰瘍 B 消化性潰瘍并幽門梗阻 C 胃癌 D 胃癌并幽門梗阻 E 急性胃炎

　　16. 男, 52歲, 反復(fù)上腹部悶痛18年, 餐后明顯。近半年來腹痛無規(guī)律性, 食欲減退，體重減輕12斤。糞OB陽性�？赡艿脑\斷是：C

　　A 潰瘍型胃癌 B 十二指腸潰瘍癌變 C 胃潰瘍癌變 D 十二指腸潰瘍并出血 E 胃潰瘍并出血

　　17.男, 46歲, 反復(fù)上腹饑餓性疼痛6年,每年冬季發(fā)作。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍，快速尿素酶試驗(yàn)陽性。為了預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)措施是合理的：D

　　A 奧美啦唑劑量加倍 B 延長(zhǎng)奧美啦唑療程 C 奧美啦唑長(zhǎng)程維持治療 D 根除幽門螺桿菌治療 E 每年復(fù)查胃鏡

　　18.女，40歲，反復(fù)上腹痛4年，近來癥狀再發(fā)，疼痛多發(fā)生于餐前，進(jìn)食后緩解。內(nèi)鏡檢查見十二指腸球前壁淺小潰瘍，表面薄白苔，潰瘍幾乎為再生上皮所覆蓋，無充血、水腫，粘膜皺襞向潰瘍明顯集。該患者為十二指腸球部潰瘍哪期C

　　A.活動(dòng)期A1 B.活動(dòng)期A2 C.愈合期H1 D.愈合期H2 E.瘢痕期S1

　　19.男，50歲，上腹疼痛，反酸，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃多發(fā)性潰瘍，十二指腸潰瘍。抑酸治療效果不佳。進(jìn)一步應(yīng)作哪項(xiàng)檢查D

　　A.幽門螺桿菌 B.X線鋇餐 C.維生素B12吸收試驗(yàn) D.血清促胃液素 E.血清壁細(xì)胞抗體

　　20.男，34歲，4年來常出現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾發(fā)生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是C

　　A.胃癌 B.慢性胃炎 C.十二指腸球后潰瘍 D.胃潰瘍 E.胃粘膜脫垂

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