2013年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：脘腹按診診斷內(nèi)容

　　按診脘腹部，主要應(yīng)了解其涼熱、軟硬、脹滿、腫塊、壓痛以及臟器大小等，以推斷臟腑病位和證候性質(zhì)。

　　腹?jié)M有虛實(shí)之別，凡脘腹部按之手下飽滿充實(shí)而有彈性、有壓痛者，多為實(shí)滿;若脘腹部雖然膨滿，但按之手下虛軟而缺乏彈性，無壓痛者，多屬虛滿。脘部按之有形而脹痛，推之轆轆有聲者，為胃中有水飲。腹部高度脹大，如鼓之狀者，稱為鼓脹。鑒別鼓脹類別時(shí)，醫(yī)生兩手分置于腹部兩側(cè)相對(duì)位置，一手輕輕叩拍腹壁，另一手則有波動(dòng)感，按之如囊裹水者，為水鼓;一手輕輕叩拍腹壁醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，另一手無波動(dòng)感，以手叩擊如擊鼓之膨膨然者，為氣鼓。若腹部有腫塊，按診時(shí)要注意腫塊的部位、形態(tài)、大小、硬度、有無壓痛和能否移動(dòng)等情況。凡腫塊推之不移，腫塊痛有定處者，為癥積，病屬血分;腫塊推之可移，或痛無定處，聚散不定者，為瘕聚，病屬氣分。