首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2014中醫(yī)醫(yī)師《診斷學(xué)》歷年考情分析:第四單元(1)

2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014中醫(yī)醫(yī)師《診斷學(xué)》歷年考情分析”,希望能幫助到您。

  點擊查看:2014中醫(yī)醫(yī)師《診斷學(xué)》歷年考情分析匯總

第四單元 實驗診斷

  考情分析

 

中醫(yī)執(zhí)業(yè)

A1

A2 

B1

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

A1

A2 

B1

考查要點

血液的一般檢查

5

0

0

血液的一般檢查

5

0

0

血栓與止血檢查

2

0

0

肝臟病常用的實驗室檢查

0

0

0

骨髓檢查

1

1

0

腎功能檢查

0

0

0

肝臟病常用的實驗室檢查

3

0

2

常用生化檢查

2

0

0

腎功能檢查

4

0

0

免疫學(xué)檢查

0

0

0

常用生化檢查

4

1

0

尿液檢查

0

3

0

酶學(xué)檢查

6

0

2

糞便檢查

2

0

4

免疫學(xué)檢查

1

0

0

漿膜腔穿刺液檢查

2

0

0

尿液檢查

7

0

4

腦脊液檢查

2

0

0

糞便檢查

3

0

2

——

 

 

 

痰液檢查

1

0

2

——

 

 

 

漿膜腔穿刺液檢查

2

0

0

——

 

 

 

腦脊液檢查

0

0

0

——

 

 

 


  知識要點

  血液的一般檢查

  1.血紅蛋白、紅細胞、白細胞檢查的正常參考值及異常的臨床意義

  (1)血紅蛋白定量(HB) :

  [參考值]成年男性:120~160 g/L;成年女性:110~150 g/L;新生兒:100~190 g/L

  [臨床意義]血紅蛋白增多或減少與RBC增多或減少的臨床意義大致相同。

  (2)紅細胞計數(shù)(RBC):

  [參考值]成年男性:(4.0~5.5) × 1012/L;成年女性:(3.5~5.0) × 1012/L;新生兒:(6.0~7.0) × 1012/L

  [臨床意義]

  ①紅細胞減少:

  生理性減少:妊娠,特別是中、后期妊娠;兒童生長期;老年人。

  病理性減少:見于各種原因?qū)е碌呢氀河捎谠煅喜蛔,如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等;由于造血功能障礙,如再生障礙性貧血(再障)、骨髓纖維化、白血病等;由于RBC破壞或丟失過多,如大量失血、溶血等;繼發(fā)性貧血,肝病、腎病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。

 、诩t細胞升高:

  相對升高:見于血漿中水分丟失過多,血液濃縮造成的有形成分相對增多(助理2002/2004/2006)。如多汗、多尿、腹瀉、嚴重?zé)齻、禁食、上吐下瀉等。

  絕對升高:生理性,如新生兒、高山居民、長跑、劇烈體力勞動等;病理性,見于嚴重的先天及后天的心、肺疾病和血管畸形;真性紅細胞增多癥。

  (3)白細胞分類計數(shù)(DC) :

  [參考值]成人:(4.0~10.0) ×109/L;兒童:(5.0~12.0) × 109/L;新生兒:(15.0~20.0) ×109/L

  [臨床意義]

  ①中性粒細胞:

  生理性升高:新生兒、妊娠(5個月以上)白細胞可達15 × 109/L;劇烈運動、飽餐、情緒激動等也可使白細胞升高。

  病理性升高:急性化膿性感染、急性內(nèi)出血性疾病、組織損傷或壞死性疾病及急、慢性粒細胞性白血病。

  中性粒細胞減少:病毒性感染;某些細菌感染:傷寒、瘧疾、粟粒型肺結(jié)核等;慢性理化損傷:放射線、抗癌藥、氯霉素等;某些血液。涸偕系K性貧血、淋巴細胞性白血病、粒細胞缺乏癥、脾功能亢進等;自身免疫性疾病等。

 、谑人嵝粤<毎菏人嵝粤<毎叱R娪谧儜B(tài)反應(yīng)性疾病、寄生蟲病、皮膚病、血液病等。

  ③嗜堿性粒細胞:嗜堿性粒細胞升高常見于慢性粒細胞性白血病、潰瘍性結(jié)腸炎、甲狀腺功能減退等。

 、芰馨图毎

  淋巴細胞升高:感染性疾病,主要是病毒感染如流行性腮腺炎、病毒性肝炎、水痘、麻疹、傳染性單核細胞增多癥等;一些桿菌感染,如結(jié)核、百日咳、急性傳染病恢復(fù)期;血液疾病,如急性和慢性淋巴細胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥。

  淋巴細胞減低:絕對減低見于長期接觸放射線或長期服用腎皮質(zhì)激素造成的損傷。在嚴重化膿性感染時,中性粒細胞顯著增加,導(dǎo)致淋巴細胞百分率相對減少。

  ⑤單核細胞:單核細胞主要功能有誘導(dǎo)免疫反應(yīng);吞噬和殺滅病原體;清除損傷組織和死亡細胞等。

  病理性升高:某些細菌、病毒、原蟲感染,如亞急性心內(nèi)膜炎、活動性肺結(jié)核、急性感染恢復(fù)期;某些血液病,如粒細胞缺乏癥恢復(fù)期、單核細胞性白血病、淋巴瘤等。

  (4)血小板計數(shù)(PLT):

  [參考值](100~300) × 109/L。

  [臨床意義]

 、傺“鍦p低:<100× 109/L。

  血小板生成障礙:如急性白血病、再生障礙性貧血、放射線等造成造血系統(tǒng)損傷等。破壞過多:如脾功能亢進、特發(fā)性血小板減低性紫癜等;消耗過多:如DIC、血栓性血小板減低性紫癜等。

 、谘“迳撸>400 × 109 /L。

  病理性:骨髓增生性疾。赫婕t細胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤等;原發(fā)性血小板增多癥;急性大出血(助理2002/2004)、溶血性貧血、脾切除后、急性感染等。

  2.網(wǎng)織紅細胞、紅細胞沉降率檢查的正常參考值及異常的臨床意義

  (1)網(wǎng)織紅細胞計數(shù):

  [參考值]成人:0.5%~1.5%;新生兒:3%~6%。

  [臨床意義]

 、倏膳袛喙撬杓t細胞系統(tǒng)造血情況。溶血性貧血時大量網(wǎng)織紅細胞進入血循環(huán),可使網(wǎng)織紅細胞達0.20或更高;典型再生障礙性貧血,網(wǎng)織紅細胞百分比常<0.005,網(wǎng)織紅細胞數(shù)低于15×109/L為診斷再生障礙性貧血的標準之一。

 、诰W(wǎng)織紅細胞可作為療效觀察指標。貧血病人在抗貧血治療過程中,如網(wǎng)織紅細胞不見升高,說明該種治療無效或骨髓造血功能障礙。

  (2)紅細胞沉降率(ESR):在一定條件下,單位時間內(nèi)紅細胞在體外試驗時自然下沉的速度叫紅細胞沉降率,簡稱血沉。

  [參考值]男:0~15 mm/h;女:0~20 mm/h。

  [臨床意義]病理性加快:①各種炎癥:細菌性及炎癥性,如風(fēng)濕熱活動期、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、結(jié)核病活動期;②損傷或壞死:如心肌梗死,但心絞痛時血沉正常;③惡性腫瘤;④各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y:如巨球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤;⑤貧血:血沉可增快,并隨貧血加重而增快。

  血栓與止血檢查

  1.出血時間

  [參考值]測定器法:6.9±2.1 min。

  [臨床意義]延長見于:①血小板顯著減少;②血小板功能不良;③毛細血管壁異常;④某些凝血因子嚴重缺乏。

  2.血小板黏附試驗

  [參考值]62.5%±8.61%。

  [臨床意義]:①血小板黏附率增高:見于血栓前狀態(tài)和血栓性疾病,如心肌梗死、糖尿病、動脈粥樣硬化等。②血小板黏附率降低:見于血管性血友病、血小板無力癥、骨髓增生異常綜合征和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

  3.凝血時間

  [參考值]4~12 min(試管法)。

  [臨床意義]①凝血時間延長:見于嚴重肝臟疾病時血漿Ⅷ、Ⅸ 、Ⅺ因子嚴重減少,也可見于凝血酶原嚴重減少、纖維蛋白嚴重減少、DIC后期繼發(fā)纖溶亢進時。②縮短:見于血液呈高凝狀態(tài)時,如DIC早期、腦血栓形成或心肌梗死。

  相關(guān)推薦:

  2014中醫(yī)醫(yī)師《針灸學(xué)》歷年考情分析匯總

  2014年中醫(yī)醫(yī)師考試基礎(chǔ)練習(xí)試題及答案匯總

  2014年中醫(yī)醫(yī)師考試《實踐技能》病例分析匯總

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
·精選試題 ·智能練習(xí)
·智能評估 ·視頻解析
掃描二維碼下載
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計7690課時
講義已上傳
118920人在學(xué)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計5421課時
講義已上傳
138471人在學(xué)
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計2982課時
講義已上傳
24795人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計8422課時
講義已上傳
157826人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計1445課時
講義已上傳
35781人在學(xué)
推薦使用萬題庫APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬題庫
手機學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2022年考試還有
2022筆試考試時間:8月19-20日
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
選課
報名