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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能“病案分析”習(xí)題(9)

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  外科疾病-癰

  【病例】

  肖某,女,24 歲,未婚,公司職員。2021年7月2日初診。

  患者3天前右肩部突然腫脹,結(jié)塊高突,疼痛明顯,按壓時(shí)尤甚,伴有頭痛,口渴,無發(fā)熱。查體:局部結(jié)塊大小約6cm×6cm,光軟無頭,皮色焮紅,壓痛明顯,無波動(dòng)感。舌紅苔黃,脈弦滑。

  【答案】

  癰——火毒凝結(jié)

  炎熱季節(jié),火熱毒邪,留阻肌膚,氣血凝滯。

  清熱解毒,行瘀活血——仙方活命飲加減

  外科疾病-乳癖

  【病例】

  趙某,女,38歲,已婚,教師。2021年2月12日初診。

  患者乳房腫塊伴疼痛半年。腫塊和疼痛隨喜怒消長(zhǎng),伴有胸悶脅脹,善郁易怒,失眠多夢(mèng),心煩口苦。

  查體:雙側(cè)乳房外上象限觸及片塊樣腫塊,質(zhì)地中等,表面光滑,活動(dòng)度好,有壓痛。舌苔薄黃,脈弦滑。

  【答案】

  乳癖——肝郁痰凝證

  肝氣郁結(jié),氣滯痰凝,蘊(yùn)結(jié)乳房,乳絡(luò)不通。

  疏肝解郁,化痰散結(jié)——逍遙蔞貝散加減

  外科疾病-濕瘡

  【病例】

  馮某,男,43歲,已婚,廚師。2021年8月15日初診。

  患者兩天前因過食辛辣海鮮出現(xiàn)全身泛發(fā)性皮損,皮損處潮紅、丘皰疹,灼熱瘙癢無休,抓破滲液流脂水。伴心煩口渴,身熱不揚(yáng),大便干,小便短赤,舌紅,苔薄黃,脈滑。

  【答案】

  濕瘡——濕熱蘊(yùn)膚證

  飲食失宜,脾胃受損,濕熱內(nèi)生,浸淫肌膚。

  清熱利濕止癢——龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減

  外科疾病-精癃

  【病例】

  李某,男,58歲,已婚,司機(jī)。2021年8月10日初診。

  患者平素嗜酒,近半年來小便頻數(shù),昨夜聚餐飲酒較多,出現(xiàn)排尿不暢,點(diǎn)滴而出,尿道灼熱,小腹脹滿,口苦口黏。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  直腸指診:前列腺增大,中央溝變淺,表面光滑,未觸及硬結(jié)。

  【答案】

  精癃——濕熱下注證

  過食醇酒,濕熱下注,阻滯氣機(jī),膀胱氣化不利。

  清熱利濕,消癃通閉——八正散加減

 

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