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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)筆記(30)

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血虛容易與哪些癥狀混淆

  什么是陽(yáng)虛?什么是血虛?什么是氣虛?這對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人士來(lái)說(shuō)不是很那辨別的問(wèn)題。但對(duì)多數(shù)患者來(lái)說(shuō)卻很茫然。著名學(xué)者聶文濤先生總結(jié)四句科普:“陰虛發(fā)熱;陽(yáng)虛怕冷;血虛發(fā)燥;氣虛無(wú)力!边@四句話雖然不能涵蓋辯證的全部,確實(shí)很多人理解了不同的虛癥。

  陰虛:就是由于體內(nèi)津液精血等陰液虧少,以陰虛內(nèi)熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。陰虛,是指機(jī)體的精、血、精液等陰液不足。陰虛體質(zhì)的人性情較急躁,常常心煩易怒。

  陽(yáng)虛:指陽(yáng)氣虛衰的病理現(xiàn)象。陽(yáng)氣有溫暖肢體.臟腑的作用,如陽(yáng)虛則機(jī)體功能減退,容易出現(xiàn)虛寒的征象。常見(jiàn)的有衛(wèi)陽(yáng)虛.脾陽(yáng)虛.腎陽(yáng)虛等。陽(yáng)虛主癥為畏寒肢冷.面色苔白.大便溏薄.小便清長(zhǎng).脈沉微無(wú)力等。

  氣虛:指人體的生理功能處于不良狀態(tài),體力和精力都明顯感到缺乏,稍微的活動(dòng)一下或工作、運(yùn)動(dòng)就有疲勞及不適的感覺(jué)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將這種情況歸于亞健康的范疇內(nèi)。這些人的身體的免疫能力和抵抗疾病的能力明顯低于身體健康的人。

血虛檢查

  檢查

  血液是人體生命活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ),它含有人體所需要的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),對(duì)全身各臟腑組織起著營(yíng)養(yǎng)作用。如果由于各種原因引起氣血虧虛則可出現(xiàn)一系列的病證。主要可歸納為臟腑失于濡養(yǎng)、血不載氣兩方面引起的病證。

  臟腑失于濡養(yǎng):一般表現(xiàn)為面色蒼白、唇色爪甲淡白無(wú)華、頭暈?zāi)垦!⒅w麻木、筋脈拘攣、心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、皮膚干燥、頭發(fā)枯焦,以及大便燥結(jié),小便不利等。

  血不載氣:中醫(yī)認(rèn)為,血為氣之母,氣賴(lài)血以附,血載氣以行。血虛,氣無(wú)以附,遂因之而虛,故血虛常伴隨氣虛,病人不僅有血虛的癥狀,而且還有少氣懶言、語(yǔ)言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛癥狀。

  血液是人體生命活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ),它含有人體所需要的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),在心肺之氣共同作用之下,內(nèi)至臟腑,外達(dá)筋骨,對(duì)全身各臟腑組織起著營(yíng)養(yǎng)作用。但如果由于各種原因引起氣血虧虛則可出現(xiàn)一系列的病證。主要可歸納為臟腑失于濡養(yǎng)、血不載氣兩方面引起的病證。

  (1)臟腑失于濡養(yǎng)

  臟腑失于濡養(yǎng)一般表現(xiàn)為面色蒼白,唇色爪甲淡白無(wú)華,頭暈?zāi)垦,肢體麻木,筋脈拘攣,心悸怔忡,失眠多夢(mèng),皮膚干燥,頭發(fā)枯焦,以及大便燥結(jié),小便不利等。

  由于心主血,肝藏血,所以臨床上血虛主要表現(xiàn)在心肝二臟。心血不足表現(xiàn)為心悸怔忡,失眠多夢(mèng),神志不安等。肝血不足,不能上榮則面色無(wú)華,眩暈耳鳴,兩目干澀,視物不清或雀目;不能濡養(yǎng)筋脈,則肢體麻木,筋脈拘急,肌肉?動(dòng);由于中醫(yī)認(rèn)為肝主筋,爪為筋之余,肝血不足,爪甲失養(yǎng),枯薄脆裂。中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為,心為肝之子,肝為腎之子。根據(jù)虛則補(bǔ)其母和陽(yáng)生陰長(zhǎng)的道理,在治療時(shí)補(bǔ)心常兼補(bǔ)肝,補(bǔ)肝常兼滋腎。在血虛較為嚴(yán)重的情況下,補(bǔ)血方內(nèi)還常加入補(bǔ)脾肺之氣的藥物。

  (2)血不載氣

  中醫(yī)認(rèn)為,血為氣之母,氣賴(lài)血以附,血載氣以行。血虛,氣無(wú)以附,遂因之而虛,故血虛常伴隨氣虛,病人不僅有血虛的癥狀,而且還有少氣懶言、語(yǔ)言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛癥狀。臨床常見(jiàn)血虛而致氣虛的慢性失血證。特別是在大失血情況下,氣隨血亡而脫,此時(shí)氣脫反而成為主要矛盾。大氣下陷則出現(xiàn)氣短不足以息,或努力呼吸有似氣喘,或氣息將停,危在頃刻。

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