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2015年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)內科》專項復習資料(9)

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肝膽系病證

  脅痛的病位:在肝膽,與脾胃及腎有關基本病機:肝氣郁滯,絡脈失和

  脅痛的病理性質:有虛有實,實多虛少(實證——虛證——)

  脅痛辨證要點:辨在氣在血,辨屬虛屬實治療原則:疏肝和絡止痛

  脅痛肝氣郁結證肝絡失養(yǎng)證的治法和主方

  黃疸的臨床特征病位:脾胃肝膽基本病機:濕邪困遏,脾胃運化失健,肝膽疏泄失常,膽汁泛溢肌膚病理性質:陽黃:濕熱陰黃:寒濕辨證以陰陽為綱

  陽黃熱重于濕濕重于熱疫毒熾盛證的主方陰黃寒濕阻遏證的主方

  陽黃陰黃急黃的鑒別

  積聚的病位:肝脾基本病機:氣機阻滯,瘀血內結

  積證的治療原則:初期消散中期消補兼施后期養(yǎng)正除積

  鼓脹與水腫的鑒別

  鼓脹的病位:在肝脾,久則及腎基本病機:肝脾腎受損,氣滯血瘀水停腹中

  鼓脹證治的證型和主方

  關于逐水法應用的適應證和注意事項

  頭痛引經藥的應用太陽頭痛:羌活蔓荊子川芎陽明頭痛:葛根白芷知母少陽頭痛:柴胡黃芩川芎厥陰頭痛:吳茱萸藁本

  頭痛辨證要點:辨外感與內傷;辨頭痛的部位:(——)

  頭痛風寒證風熱證風濕證肝陽證瘀血證痰濁證的主方

  眩暈病理性質:虛實夾雜,以虛者居多眩暈痰濁中阻證的病機治法和主方

  《素問》病機十九條:“諸風掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。諸氣膹郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀瘈,皆屬于火。諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬于火。諸痙項強,皆屬于濕。諸逆沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸暴強直,皆屬于風。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病胕腫,痛酸驚駭,皆屬于火。諸轉反戾,水液渾濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱!

  《丹溪心法》強調“無痰則不作!薄毒霸廊珪窂娬{“無虛不能作!

  中風的病位及基本病機

  中臟腑中經絡的鑒別

  補陽還五湯牽正散的適應癥

  中風唐宋以前以“外風”學說為主;唐宋以后,特別是金元時期,突出以“內風”立論

  癭病的病位:在肝脾,與心有關基本病機:氣滯痰凝血瘀雍結頸前

  癭病的病理演變:初期氣郁痰阻為主;日久引起血瘀,并可出現(xiàn)化火傷陰等病機轉化,由實證轉化為虛證或虛實夾雜之證治療原則:理氣化痰消癭散結

  癭病氣郁痰阻證心肝陰虛證的治法和主方

腎系病證

  水腫病位:在肺脾腎,關鍵在腎基本病機:肺失通調脾失轉輸腎失開闔,三焦氣化不利

  水腫辨證首辨陰陽治療原則:發(fā)汗利小便瀉下逐水(治水三法)

  水腫證治的證型和主方

  《內經》分為“風水”“石水”“涌水”

  淋證的病位基本病機:濕熱蘊結下焦,腎與膀胱氣化不利

  淋證治療原則:實則清利虛則補益

  熱淋石淋血淋氣淋膏淋勞淋的治法和主方

  如何理解淋證治法,古有忌汗忌補之說

  癃閉的病位基本病機:膀胱氣化功能失調

  癃閉膀胱濕熱證濁瘀阻塞證脾氣不升證腎陽衰憊證的治法和主方

  陽痿的病位:肝腎心脾基本病機:虛證——實證——治療原則

  遺精的病位基本病機治療原則:實則清泄虛則補澀

  遺精常用治法:上則——中則——下則——

  遺精證治的證型和主方

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