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2015年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》專項復習資料(3)

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燥證

  燥證的概念:燥性干澀,易傷津液,燥邪由口鼻而入,肺為嬌臟,最易傷肺。燥邪致病常有涼燥、溫燥之分。

  主要臨床表現(xiàn):溫燥:發(fā)熱,微惡風寒,頭痛,少汗,口渴,口鼻唇咽干燥,干咳少痰,心煩,舌干苦黃,脈浮數(shù)。涼燥:惡寒,無汗,頭微痛,咳嗽痰稀,口不甚渴,鼻咽干燥,舌白而干,脈弦澀。

  病機分析:溫燥多因初秋氣候炎熱、干燥,燥與熱相合迫于肺衛(wèi),故見發(fā)熱,微惡風寒,頭痛,少汗等證。燥傷津液,則見口渴,口鼻唇咽干燥,心煩;燥傷肺系,可見干咳少痰;舌干苦黃,脈浮數(shù),都為燥熱之象。涼燥多因深秋氣候變涼,寒邪與燥邪相合而致病。燥寒侵襲肺衛(wèi),故既有惡寒、無汗、頭微痛等類似風寒表證的現(xiàn)象,又可見咳嗽痰稀,口不甚渴,鼻咽干燥等燥而兼寒的癥狀;舌白而干,脈弦澀都為涼燥之證。

津液不足證

  津液不足又稱津虧、津傷。是指由于津液虧少,全身或某些臟腑組織器官失其儒潤滋養(yǎng)作用所出現(xiàn)的以燥化為特征的證候,由于津液不足多從燥化,故又屬內燥證的范疇。津液不足的形成,有生成不足與喪失過多兩方面的原因。脾胃虛弱,運化無權,致津液生成減少,或因飲水過少、臟氣虛衰,津液生成不足而形成;或由燥熱灼傷津液,或因汗、吐、下及失血等均能造成津液不足的證候。

  主要臨床表現(xiàn):口渴咽于,唇焦而裂,甚則皮膚干枯無澤,大便干燥,舌紅少津,脈象細數(shù)。

  病機分析:本證以皮膚口唇舌咽干燥及便于為診斷依據(jù)。津液有滋潤肌膚,濡潤空竅的作用,津液虧少則使皮膚口唇舌咽失去儒潤滋養(yǎng),故呈干燥不榮之象;津液虧則不能儒潤大腸,而致便干;舌紅少津,脈象細數(shù)皆為津虧內熱之象。

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