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虛證的分類

　　虛證，又可分為以下4種證別：

　　陰虛

　　陰虛，病機(jī)為陰虛生內(nèi)熱，癥狀為午后發(fā)熱，兩頰發(fā)紅，手足心熱，虛煩發(fā)汗，少寐多夢，舌質(zhì)紅絳，苔少或無，脈象細(xì)，數(shù)而無力。

　　陽虛

　　陽虛，病機(jī)為陽虛生外寒，癥狀為面白唇淡，氣短懶言，畏冷喜暖，手足厥冷，便溏久瀉，舌淡、胖，苔白滑，脈象沉、遲而無力。

　　氣虛

　　氣虛則臟腑機(jī)能衰退，癥狀表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦�，疲倦乏力，自汗，舌淡、胖，或有齒痕，脈象無力。

　　血虛

　　血虛則臟腑經(jīng)脈失濡，癥狀表現(xiàn)為面蒼唇淡，心悸失眠，手足發(fā)麻，舌質(zhì)淡，脈象細(xì)而無力。

肝病虛證

　　肝炎病人有疲乏無力癥狀的原因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要有三條：1，膽堿脂酌減少，導(dǎo)致神經(jīng)與肌肉間的傳導(dǎo)紊亂，這在有黃疸的病人中為明顯。2，糖代謝紊亂，導(dǎo)致乳酸堆積。3，維生素E含量減少，導(dǎo)致肌肉耗氧量增加，肌肉營養(yǎng)不良。

　　從中醫(yī)理論如何分析疲乏無力產(chǎn)生的原因呢?中醫(yī)認(rèn)為脾主肌肉，肝炎病人多有納少、便搪、腹脹等脾虛見證，脾虛、肌肉失養(yǎng)，包括氣虛不能溫煦和血虛不能儒養(yǎng)兩方面的原因。腎主骨，為作強(qiáng)之官，主伎巧。肝炎發(fā)展至慢性則往往導(dǎo)致腎虛，腎虛則常見腰酸背楚，兩膝軟弱無力，甚至精神疲憊，注意力不集中等癥狀。肝腎同源，腎虛不能養(yǎng)肝，故多伴見肝陰，肝血不足，因此還常伴有視力減退，四肢僵硬，爪甲不華等癥。這些都屬于虛證。

　　但是，當(dāng)患者出現(xiàn)胃脘脹滿、惡心納少、舌苔黃膩或白膩、尿色深黃、大便粘滯臭穢等濕熱中阻或濕困脾土見癥時(shí)，也多伴有疲乏無力的癥狀，在急性肝炎有黃疸癥狀時(shí)，也會有疲乏無力癥狀.就不能將它看成虛證。它是因濕性淹滯，困阻脾氣，阻滯氣機(jī)，屬于實(shí)證。因此在治療中要結(jié)合病程久暫，全身見證和脈舌變化、判斷屬虛還是屬實(shí)，正確施治。所謂“大實(shí)有贏狀、至虛有盛候”，有些疲乏無力見癥，恰恰是實(shí)證產(chǎn)生的假象，因此不能一有疲乏無力的主訴就加上補(bǔ)氣補(bǔ)血健脾補(bǔ)腎藥，那是十分有害的，至少會延緩病人的恢復(fù)。

　　對待慢性肝炎的疲乏無力主訴，亦應(yīng)分析虛實(shí)的多少，或清補(bǔ)兼施，或先清后補(bǔ)。因?yàn)闈駸岫拘�，纏綿難祛，根據(jù)臨床所見，不宜輕易用補(bǔ)，有時(shí)愈補(bǔ)愈虛，愈覺乏力，便是閉門留寇，將濕熱留滯于內(nèi)，導(dǎo)致肝脾遲遲不能恢復(fù)諧調(diào)的原因。

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