點(diǎn)擊查看:2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》考試輔導(dǎo)資料匯總
嗜睡癥用藥治療
用藥治療
一旦出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象,就不容易消除。大多數(shù)情況下可以通過(guò)治療、有規(guī)律的小睡和良好的睡眠習(xí)慣成功地控制解決這些嗜睡癥狀。
治療以對(duì)癥為主,可適當(dāng)應(yīng)用中樞興奮劑,如利他靈5~10mg在早飯或午飯前半小時(shí)服用,從小量始,后漸加量,一日總量30mg,或苯丙胺5~10mg 1次/d漸加量,每日總量20mg,或匹莫林37.5mg 1次/d,有效量為37.5mg~75mg。
嗜睡的主要癥狀——白天過(guò)多的睡意可以用好幾種方式來(lái)治療,如服用興奮劑象modafinil(Provigil)、甲苯鹽(Ritalin和其他品牌名)或右旋安非他命(Dexedrine),以及白天有規(guī)律地進(jìn)行小睡。猝倒和睡眠癱瘓可用三環(huán)抗抑郁劑來(lái)治療。猝倒也可以通過(guò)服用羥基丁鈉鹽來(lái)治療,盡管這種藥物的服用需要嚴(yán)格控制,因?yàn)樗粖蕵?lè)界濫用。
嗜睡癥癥狀體征
癥狀體征
一,醫(yī)學(xué)將嗜睡用四種主要癥狀進(jìn)行了定義,這四種癥狀被稱(chēng)為嗜睡四分體:
白天睡意過(guò)多——這種癥狀始終存在,而且通常最為明顯。
猝倒——猝倒是指肌肉品質(zhì)的突然或暫時(shí)性消失,這引起了頭部或身體在沒(méi)有喪失意識(shí)的情況下發(fā)生癱瘓,它可以持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘,輕微癥狀表現(xiàn)為含糊不清的語(yǔ)言或口吃,眼皮下垂或手指無(wú)力拿不住東西,嚴(yán)重的猝倒會(huì)引起膝蓋彎折,使人虛脫,大笑,興奮或生氣是引起猝倒的典型性原因,肌肉品質(zhì)的突然放松可能是大腦突然進(jìn)入REM睡眠的結(jié)果,有嗜睡病的患者中有猝倒現(xiàn)象的不到一半。
睡眠癱瘓——所謂睡眠癱瘓就是當(dāng)人入睡或要醒來(lái)時(shí)暫時(shí)不能運(yùn)動(dòng),它只持續(xù)幾分鐘,和猝倒類(lèi)似,睡眠癱瘓可能也與REM睡眠和清醒狀態(tài)之間的過(guò)渡不充分有關(guān),睡眠癱瘓與幻覺(jué)有關(guān)。
催眠性幻覺(jué)——是指精神,夢(mèng)境般的影像,通常很恐怖,常見(jiàn)于入睡時(shí)或發(fā)生睡眠癱瘓前。
二,癥狀特點(diǎn):
白天睡眠過(guò)多或睡眠發(fā)作,無(wú)法以睡眠時(shí)間不適來(lái)解釋;或清醒時(shí)達(dá)到完全覺(jué)醒狀態(tài)的過(guò)渡時(shí)間延長(zhǎng)。
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信,第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦:
2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案解析專(zhuān)題