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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)筆記(5)

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第五單元 解表藥

  第一節(jié) 概述(略)

  第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥

  麻黃與桂枝的功效主治異同

  相同點(diǎn):二藥都能發(fā)汗解表,治療風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證,常相須為用。

  同中之異:其中麻黃發(fā)汗力強(qiáng),桂枝發(fā)汗力弱,然桂枝味甘兼補(bǔ),又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。

  不同點(diǎn):麻黃又能宣肺平喘,利水消腫,治風(fēng)寒犯肺之咳喘以及風(fēng)水水腫等;

  桂枝又能溫通經(jīng)脈,助陽(yáng)化氣,治寒凝血脈證、胸陽(yáng)痹阻證,蓄水證等,為麻黃所不備。

  紫 蘇

 、俳獗砩⒑攸c(diǎn):解表力弱。應(yīng)用:外感風(fēng)寒輕證。

  ②行氣寬中——胸腹氣滯證。

 、劢怍~(yú)蟹毒——食魚(yú)蟹中毒之腹痛、吐瀉等。

  蘇葉長(zhǎng)于發(fā)散風(fēng)寒,蘇梗長(zhǎng)于理氣寬中、安胎、解毒。

  生 姜

 、俳獗砩⒑飧酗L(fēng)寒輕證。

 、跍刂兄箛I——胃寒嘔吐,寒飲嘔吐等。

  ③溫肺止咳——寒痰咳嗽。

 、芙舛尽怍~(yú)蟹毒和解藥物毒(天南星、半夏中毒)。

  香薷

 、侔l(fā)汗解表(特點(diǎn):外能發(fā)汗,內(nèi)能化濕,且發(fā)汗力強(qiáng)。素稱“夏月之麻黃”)夏月外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷。

  ②和中化濕:暑濕證—泄瀉、嘔惡等。

  ③利水消腫:水腫、小便不利。

  注意:用法(發(fā)表煎煮加酒且溫服,利水濃煎冷服)

  荊芥與防風(fēng)功效主治異同

  二藥皆性微溫,溫而不燥,長(zhǎng)于祛風(fēng)解表,既可用于風(fēng)寒表證,也可用于風(fēng)熱表證。

  但荊芥質(zhì)輕透散,發(fā)汗之力較防風(fēng)強(qiáng),并有透疹消瘡、止血功效;

  防風(fēng)祛風(fēng)之力較強(qiáng),為風(fēng)藥之潤(rùn)劑,并能勝濕、止痛和止痙,可用于風(fēng)濕痹證及破傷風(fēng)等證。

  白 芷

  解表散寒——風(fēng)寒感冒。

  祛風(fēng)止痛——頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛。陽(yáng)明經(jīng)頭痛,眉棱骨痛,尤為多用。本品為治陽(yáng)明頭痛要藥。

  燥濕止帶——濕熱帶下

  通鼻竅——鼻淵頭痛。

  消腫排膿——瘡瘍腫痛。

  細(xì)辛

  解表散寒——外散風(fēng)寒,內(nèi)扶陽(yáng)氣。應(yīng)用:陽(yáng)虛感冒。

  袪風(fēng)止痛——頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛;

  通竅——鼻淵

  溫肺化飲——寒飲咳喘。如小青龍湯。

  注意:用量<3g。辛不過(guò)錢

  蒼耳子

  發(fā)汗解表——風(fēng)寒感冒。

  通鼻竅——鼻淵。

  祛風(fēng)濕,止痛——特點(diǎn):上通腦頂,下行足膝,外達(dá)皮膚。應(yīng)用:①一身上下濕痹拘攣,②風(fēng)疹瘙癢。

  注意:有小毒。

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