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哮喘的辯證
哮喘臨床分發(fā)作期與緩解期。發(fā)作時哮吼痰鳴,喘急倚息,以邪實為主。咳喘痰黃,身熱面赤,口干舌紅為熱性哮喘;咳喘畏寒,痰多清稀,舌苔白滑為寒性哮喘。緩解期哮喘已平,出現(xiàn)肺脾腎三臟不足,以正虛為主。辨別哮喘虛實可從病程長短、全身癥狀輕重來區(qū)別,氣短多汗,易感冒多為氣虛;形寒肢冷面白,動則心悸為陽虛;消瘦乏力、盜汗面紅為陰虛。
氣陰耗傷分析
邪退正虛,氣陰耗傷。肺陰虧損者,多由痙咳期邪熱痰火熏肺,肺之陰津耗傷,陰虛則肺燥,咽喉失于津液濡養(yǎng),故干咳少痰,聲音嘶啞;陰虛則內熱,故午后顴紅,盜汗;陰虛火旺,虛火擾心,故煩躁,夜寐不寧;舌紅,苔少,脈細數(shù),為肺陰不足之象。肺氣不足者,多由脾氣素虛,痰濁阻肺,痙咳日久,耗散正氣,導致肺脾兩虛。肺氣虧虛,氣不布津,停聚成痰,故咳嗽無力,痰白清稀;肺氣不足,營虛衛(wèi)弱,津液不固,故自汗盜汗;脾氣虧虛,運化無權,故神倦乏力,納差食少,大便不實;舌淡,苔薄白,脈細弱為脾肺氣虛之象。
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