點擊查看：2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》基礎(chǔ)學(xué)習(xí)筆記匯總

第八節(jié) 督脈

　　(一)經(jīng)脈循行

　　督脈有督領(lǐng)全身之陽氣，統(tǒng)率諸陽經(jīng)的作用。主要分布于頭身正中。

　　(二)與臟腑器官聯(lián)系：胞宮，會陰，脊髓，腎，腦，鼻、眼、口唇

　　(三)主治概要：神志病，熱病，腰骶，背，頭項等局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟病證。

　　(四)本經(jīng)腧穴：28個起穴：長強(qiáng) 止穴：齦交

　　歌 決：十三督脈行脊梁，起長強(qiáng)止齦交上，腦病為主次分段，各段主治在其鄉(xiāng)。

　　尾閭骨端是長強(qiáng)，二十一椎腰俞當(dāng)，十六陽關(guān)十四命， 十三懸樞脊中央，十一椎下尋脊中，十椎中樞穴下藏，九椎之下筋縮取， 七椎之下乃至陽，六靈五神三身柱，陶道一椎之下鄉(xiāng)。

　　1、長強(qiáng)(DU 1) 絡(luò)穴

　　【定位】跪伏或胸膝位，當(dāng)尾骨尖端與肛門連線

　　的中點處。

　　【主治】①肛腸疾患： 腹瀉，痢疾，便血，便秘，痔瘡，

　　脫肛等;(尤其嬰兒腹瀉)

　�、谘�、尾骶部疼痛;

　�、凵裰静。喊d狂癇。

　　刺長強(qiáng)于承山，善主腸風(fēng)新下血”<百>長強(qiáng)、承山，灸痔最妙” <玉>

　　【操作】靠近尾骨前面斜刺0。8～1寸(針尖向上與骶骨平行刺入)，不宜直刺，以免刺穿直腸，造成感染。

　　其他方法：穴位封閉、注射、埋線、溫灸、中藥熏洗等。

　　2、腰陽關(guān)(DU 3)“補腎陽”

　　【定位】后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中;

　　約與髂嵴相平。

　　【主治】①腰骶疼痛、下肢痿痹;

　　②婦科病證：月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下等;

　　③男科病證：遺精、陽痿等。

　　【操作】 向上斜刺0。5 ～1寸，多用灸法。

　　3、命門(DU 4)補腎陽要穴

　　【定位】后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。

　　【主治】①腰痛(腎虛、寒濕)、下肢痿痹;

　�、谀I陽虛證：月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、痛

　　經(jīng)、閉經(jīng)不孕;遺精、陽痿、精少癥

　　小便頻數(shù)、遺尿、泄瀉等;

　�、郾＝∽饔茫菏肿惚鶝霭Y，手足逆冷。

　　【操作】向上斜刺0.5～1寸，多用灸法。

　　4。大椎(DU 14) “諸陽之會”督脈與手、足三陽經(jīng)交會穴

　　【定位】后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

　　【主治】

　�、� “全身退熱要穴” a。外感表證，尤外感表熱證：發(fā)熱，咳嗽，氣喘，頭項強(qiáng)痛等;b。里熱證：瘡瘍，疥腫，毛囊炎，痤瘡，發(fā)際瘡等皮膚病;瘧疾寒熱往來;急性傳染病中的發(fā)熱等。

　�、� 神志病證：癲狂癇證、小兒驚風(fēng)、癔病等;

　�、� 局部：項強(qiáng)、脊痛;咳嗽，氣喘等證;

　�、� 補虛作用：治療骨蒸潮熱，乏力，眩暈，

　　貧血(配合谷、足三里)，白細(xì)胞減少癥

　　(配合足三里)等，大椎穴有抗炎作用，

　　針刺可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

　　【操作】直刺或向上斜刺0。5～1寸，可灸。

　　5.啞門(DU 15)“治啞要穴”

　　【定位】正坐，頭微前傾，第1頸椎下，后發(fā)際正中直上0.5寸。

　　【主治】①“啞”：失音、舌緩不語、各種失語癥;

　�、谏裰静。喊d癇、小兒癡呆、癔病等;

　�、劬植浚�(后)頭痛、頸項強(qiáng)痛等。

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