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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》預(yù)習(xí)講義(28)

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  【辨證論治】

  一、辯證要點(diǎn):應(yīng)著重辨明陰陽(yáng)虛實(shí)。

  二、治療原則:虛證治以益氣、養(yǎng)陰、補(bǔ)血、調(diào)和營(yíng)衛(wèi);實(shí)證當(dāng)清肝泄熱,化濕和營(yíng);虛實(shí)夾雜者,根據(jù)虛實(shí)的主次而適當(dāng)兼顧

  三、證治分類

  1、肺衛(wèi)不固證汗出惡風(fēng),動(dòng)則尤甚,或表現(xiàn)半身、某一局部出汗,易于感冒,體倦乏力,周身酸楚,面色白少華,苔薄白,脈細(xì)弱

  病機(jī):肺衛(wèi)不足,表虛失固,營(yíng)衛(wèi)不和,汗液外泄 治法:益氣固表

  代表方:桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散

  2、心血不足證自汗或盜汗,心悸少寐,神疲氣短,面色不華,舌淡,脈細(xì)

  病機(jī):心血耗傷,心液不藏 治法:養(yǎng)血補(bǔ)心

  代表方:歸脾湯

  3、陰虛火旺盜汗或自汗,五心煩熱,或兼午后潮熱,兩顴色紅,口渴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)

  病機(jī):虛火內(nèi)灼,逼津外泄 治法:滋陰降火

  代表方:當(dāng)歸六黃湯

  4、邪熱蘊(yùn)蒸證蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黃染,面赤烘熱,煩躁,口苦,小便色黃,舌苔薄黃,脈弦數(shù)

  病機(jī):濕熱內(nèi)蘊(yùn),逼津外泄 治法:清肝泄熱,化濕和營(yíng)

  代表方:龍膽瀉肝湯

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