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　　慢性腎衰竭

　　1.慢性腎衰竭是指CKD引起的腎小球濾過率下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征。

　　2.慢性腎衰竭尿毒癥癥狀的發(fā)病機制：尿毒癥毒素;營養(yǎng)與代謝失調(diào);內(nèi)分泌異常等。

　　3.慢性腎衰竭患者，水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)：

　　(1)代謝性酸中毒：食欲不振、嘔吐、乏力、反應(yīng)遲鈍、呼吸深大，甚至昏迷。酸中毒可加重高鉀血癥;

　　(2)水鈉代謝紊亂;

　　(3)鉀代謝紊亂：易出現(xiàn)或加重高鉀血癥;

　　(4)鈣、磷代謝紊亂：主要表現(xiàn)為低鈣血癥和高磷血癥;

　　(5)鎂代謝紊亂。

　　4.食欲不振、惡心、嘔吐常為慢性腎衰竭的首發(fā)癥狀;腎臟分泌促紅素減少，為慢性腎衰竭貧血的主要原因。

　　5.腎衰竭透析指征為：血肌酐≥707.2μmoL/L;尿素氮≥28.6mmoL/L;高鉀血癥;代謝性酸中毒;尿毒癥癥狀;水潴留(浮腫、血壓升高、高容量性心力衰竭);并發(fā)貧血(紅細(xì)胞比容<15%)、心包炎、高血壓、消化道出血、腎性骨病、尿毒癥腦病等。

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