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　　1.積證是以腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹，結(jié)塊固定不移，痛有定處為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。

　　2.積證的基本病機是氣機阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)。病位主要在于肝、脾、胃、腸。其病理因素有氣滯、血瘀、寒邪、濕濁、痰濁、食滯、蟲積等，但主要以血瘀為主。

　　3.積證治療宜分初、中、末三個階段：積證初期屬邪實，應予消散;中期邪實正虛，予消補兼施;后期以正虛為主，應予養(yǎng)正除積。

　　4.積證的辨證論治：

　　氣滯血阻證—治法：理氣消積，活血散瘀;方藥：大七氣湯。

　　瘀血內(nèi)結(jié)證—治法：祛瘀軟堅，佐以扶正健脾;方藥：膈下逐瘀湯合六君子湯。

　　正虛瘀結(jié)證—治法：補益氣血，活血化瘀;方藥：八珍湯合化積丸。

　　一、A1型選擇題

　　1.下列哪項不是積證的特征

　　A.結(jié)塊有形

　　B.結(jié)塊固定不移

　　C.痛有定處

　　D.病在氣分

　　E.是為臟病

　　二、A2型選擇題

　　1.夏某，男，38歲。癥見腹中積塊，脹滿疼痛，按之軟而不堅，固定不移，舌苔薄白，脈弦。治宜選用

　　A.六磨湯

　　B.逍遙散

　　C.膈下逐瘀湯

　　D.少腹逐瘀湯

　　E.柴胡疏肝散合失笑散

　　【參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.【答案及解析】D。積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟病。

　　二、A2型選擇題

　　1.【答案及解析】E。積證之氣滯血阻證。證候主癥：腹部積塊質(zhì)軟不堅，固定不移，脹痛不適，舌苔薄，脈弦。治法：理氣消積，活血散瘀。代表方：柴胡疏肝散合失笑散加減。

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