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癇病的臨床表現(xiàn)和辨證論治
1.癇病是一種發(fā)作性神志異常的病證。臨床以突然意識(shí)喪失，甚則仆倒，不省人事，強(qiáng)直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫為特征，移時(shí)蘇醒，一如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆，發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。
2.癇病的基本病機(jī)為臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，氣機(jī)逆亂，風(fēng)痰內(nèi)動(dòng)，蒙蔽清竅。病理因素主要有風(fēng)、火、痰、瘀，又以痰為重要。本病的病位在腦，涉及肝、脾、心、腎諸臟。
3.癇病的辨證論治：
風(fēng)痰閉阻證—治法：滌痰息風(fēng)，開(kāi)竅定癇;方藥：定癇丸。
痰火擾神證—治法：清熱瀉火，化痰開(kāi)竅;方藥：龍膽瀉肝湯合滌痰湯。
瘀阻腦絡(luò)證—治法：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò);方藥：通竅活血湯。
心脾兩虛證—治法：補(bǔ)益氣血，健脾寧心;方藥：六君子湯合歸脾湯。
心腎虧虛證—治法：補(bǔ)益心腎，潛陽(yáng)安神;方藥：左歸丸合天王補(bǔ)心丹。
4.癇病的病理因素辨證：來(lái)勢(shì)急驟，神昏猝倒，不省人事，口噤牙緊，頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢抽搐者，病性屬風(fēng);發(fā)作時(shí)口吐涎沫，氣粗痰鳴，呆木無(wú)知，發(fā)作后或有情志錯(cuò)亂，幻聽(tīng)，錯(cuò)覺(jué)，或有夢(mèng)游者，病情屬痰;有猝倒啼叫，面赤身熱，口流血沫，平素或發(fā)作后有大便秘結(jié)，口臭苔黃者，病性屬熱;發(fā)作時(shí)面色潮紅、紫紅，繼則青紫，口唇紫紺，或有顱腦外傷、產(chǎn)傷等病史者，病性屬瘀。
一、A1型選擇題
1.風(fēng)痰閉阻之癇證的治法是
A.滌痰息風(fēng)，開(kāi)竅定癇
B.清肝瀉火，化痰開(kāi)竅
C.滌痰開(kāi)竅，化瘀通絡(luò)
D.息風(fēng)開(kāi)竅，化痰定志
E.化痰通絡(luò)，鎮(zhèn)心安神
2.癇病發(fā)病中以何邪最為重要
A.火邪
B.濕邪
C.痰邪
D.熱邪
E.寒邪
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。癇病之風(fēng)痰閉阻證
證候主癥：發(fā)病前常有眩暈，頭昏，胸悶，乏力，痰多，心情不悅。發(fā)作呈多樣性，或見(jiàn)突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫與二便失禁，或短暫神志不清，雙目發(fā)呆，茫然所失，談話中斷，持物落地，或精神恍惚而無(wú)抽搐，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈多弦滑有力。治法：滌痰息風(fēng)，開(kāi)竅定癇。
2.【答案及解析】C。癇病，病理因素主要有風(fēng)、火、痰、瘀，又以痰為重要。
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