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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“二試”考點:不寐的辨證論治

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  不寐的辨證論治

  1.不寐的病理變化,總屬陽盛陰衰,陰陽失交。其病位主要在心,與肝、脾、腎密切相關(guān)。

  2.不寐治療當以補虛瀉實、調(diào)整臟腑陰陽為原則。

  3.不寐的辨證論治:

  肝火擾心證—治法:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神;方藥:龍膽瀉肝湯。

  痰熱擾心證—治法:清化痰熱,和中安神;方藥:黃連溫膽湯。

  心脾兩虛證—治法:補益心脾,養(yǎng)血安神;方藥:歸脾湯。

  心腎不交證—治法:滋陰降火,交通心腎;方藥:六味地黃丸合交泰丸。

  心膽氣虛證—治法:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志;方藥:安神定志丸合酸棗仁湯。

  一、A1型選擇題

  1.不寐的治療原則為

  A.先治其標,后治其本

  B.補虛扶正,充髓養(yǎng)腦

  C.益氣養(yǎng)血,補益肝腎

  D.清熱化痰,安神定志

  E.補虛瀉實,調(diào)整陰陽

  2.不寐之心腎不交證的主治方劑是

  A.歸脾湯

  B.龍膽瀉肝湯

  C.黃連溫膽湯

  D.六味地黃丸合交泰丸

  E.安神定志丸合酸棗仁湯

  【參考答案及解析】

  一、A1型選擇題

  1.【答案及解析】E。不寐治療當以補虛瀉實、調(diào)整臟腑陰陽為原則。

  2.【答案及解析】D。不寐之心腎不交證。證候主癥:心煩不寐,入睡困難,心悸多夢,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干少津,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細數(shù)。治法:滋陰降火,交通心腎。代表方:六味地黃丸合交泰丸加減。

 

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