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望頭面五官
1.望頭發(fā):小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無澤,伴面黃肌瘦多見于疳積;青少年頭發(fā)稀疏易落,伴有腰膝酸軟、健忘、眩暈多屬腎虛。
2.目的臟腑分屬:瞳仁屬腎,稱為“水輪”;目內(nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心,稱為“血輪”;黑睛屬肝,稱為“風(fēng)輪”;白睛屬肺,稱為“氣輪”;眼胞屬脾,稱為“肉輪”。
3.望目態(tài):瞳孔縮小見于川烏、草烏、有機(jī)磷類農(nóng)藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;瞳孔散大見于顱腦損傷、出血、中風(fēng)病等。
4.望唇:唇色深紅多為熱盛;唇色紅潤為正常人的表現(xiàn);口唇赤腫而干多為熱極;口唇呈櫻桃紅色為煤氣中毒;口唇青黑多為冷極、痛極;人中滿唇反為脾陽已絕。
5.望齒:牙齒干燥多為胃陰已傷;牙齒光燥如石為陽明熱盛,津液大傷;牙齒燥如枯骨:是腎陰枯涸,精不上榮,見于溫?zé)岵〉耐砥?齒焦有垢,為胃腎熱盛,但氣液未竭;齒焦無垢,為胃腎熱甚,氣液已竭;牙關(guān)緊急多屬風(fēng)痰阻絡(luò)或熱極生風(fēng);咬牙嚙齒為熱盛動風(fēng);睡中嚙齒多為胃熱或蟲積所致,也可見于正常人。
6.望牙齦:牙齦紅腫疼痛多是胃火亢盛。
(1)齒衄:齒縫出血,痛而紅腫,多為胃熱傷絡(luò);若不痛不紅微腫者,多為氣虛,或腎火傷絡(luò)。
(2)牙宣:齦肉萎縮,牙根暴露,牙齒松動,多屬腎虛或胃陰不足。
(3)牙疳:牙齦潰爛,流腐臭血水,多因外感疫癘之邪,積毒上攻所致。
望軀體四肢
1.癭瘤是指頸前結(jié)喉處有腫塊,或單側(cè)或雙側(cè),可隨吞咽上下移動者。瘰疬是指頸側(cè)頜下有腫塊如豆,累累如串珠者。
2.循衣摸床,撮空理線是指重病神識不清時,病人不由自主地伸手撫摸衣被、床沿,或伸手向空,手指時分時合。為失神的表現(xiàn)。
3.斑是指皮膚出現(xiàn)深紅色或青紫色片狀斑塊,平攤于皮膚,摸之不應(yīng)手,壓之不褪色者。疹指皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色粟粒狀疹點,高出皮膚,撫之礙手,壓之褪色者。
4.望大便:
大便清稀水樣,多為外感寒濕,或飲食生冷,脾失健運,清濁不分所致。
大便黃褐如糜而臭,多為濕熱或暑濕傷及胃腸,大腸傳導(dǎo)失常所致。
大便夾有黏凍、膿血,多見于痢疾和腸癌等病,為濕熱邪毒蘊結(jié)大腸,腸絡(luò)受損所致。
大便灰白呈陶土色,多見于黃疸。
大便燥結(jié),干如羊屎,排出困難,多因熱盛傷津,或陰血虧虛,腸道失潤所致。
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