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肺結(jié)核診斷標準
(1)全身結(jié)核中毒癥狀及呼吸道癥狀 發(fā)熱(長期午后低熱或不規(guī)則高熱) 、盜汗、納差、乏力、體重減輕及咳嗽、咳少量粘液痰、咯血、胸痛等。
(2)體征 多無陽性體征,如肺上部尤其肩肝間出現(xiàn)叩診音濁、濕哆音等應(yīng)疑診肺結(jié)核。
(3)結(jié)核菌素試驗 3歲以下嬰幼兒呈陽性反應(yīng),提示有活動性結(jié)核;成人陽性只說明有結(jié)核感染史,但若高稀釋度(lIU)呈強陽性,常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。
(4)血沉 增快有助于結(jié)核活動性的判斷及治療效果判定,但血沉正常亦不能除外活動性肺結(jié)核。
(5)X線檢查 對肺結(jié)核診斷有很高價值。肺結(jié)核早期發(fā)現(xiàn)、分型和分期,確定病變性質(zhì)、范圍、部位、轉(zhuǎn)歸以及治療方案等都必須依據(jù)X線檢查。
(6)痰結(jié)核菌檢查 是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù),亦是考核療效、隨訪病情的重要指標。
(7)纖維支氣管鏡及活組織病理檢查 有助于不典型或疑難病例的診斷。
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