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傷口換藥的注意事項
1.嚴格執(zhí)行無菌操作技術:凡接觸傷口的物品,均須無菌。防止污染及交叉感染,各種無菌敷料從容器內取出后,不得放回,污染的敷料須放入彎盤或污物桶內,不得隨便亂丟。
2.換藥次序:先無菌傷口,后感染傷口,對特異性感染傷口,如氣性壞疽、破傷風等,應在最后換藥或指定專人負責。
3.特殊感染傷口的換藥:如氣性壞疽、破傷風、綠膿桿菌等感染傷口,換藥時必須嚴格執(zhí)行隔離技術,除必要物品外,不帶其他物品,用過的器械要專門處理,敷料要焚毀或深埋。
頭痛的辨病思路
頭痛是指額、頂、顳及枕部的疼痛,為最常見的臨床癥狀之一,其機制大都涉及頭部(以及相鄰的面部和頸部)痛覺纖維受物理和化學刺激而產(chǎn)生的動作電傳,和其向腦部的傳導。西醫(yī)學的偏頭痛、群集件頭痛、緊張性頭痛、高血壓病、副鼻竇炎、顱內腫瘤等出現(xiàn)以頭痛為主癥者,均可參考本病辨證論治。
1.偏頭痛
為發(fā)作性的血管-神經(jīng)功能障礙,以反復發(fā)生的偏側或雙側頭痛為特征。部分患者有頭部不適、煩躁等前驅癥狀及視覺改變(暗點、亮光、異彩或較復雜的幻覺)的先兆。發(fā)作頻率不定,每年一至數(shù)次或者每月一至數(shù)次不等;女性多于男性;
2.三叉神經(jīng)痛
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛常呈陣發(fā)性電擊樣劇痛,沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域放射。
3.群集性頭痛
是一種表現(xiàn)為眶部和頭部疼痛的神經(jīng)-血管功能障礙,以反復的密集性發(fā)作為特征。男性多于女性。部分病人有家族史。
4.緊張性頭痛
大多由于憂慮或焦慮所致的持久性頭、面、頸部的血管收縮所引起;女性較常見。
5.高血壓病
頭痛與血壓升高的水平相關,惱怒、失眠、勞累是誘發(fā)和/或加重頭痛的因素,血壓檢測有助于診斷。
6.副鼻竇炎
頭痛是由于副鼻竇的炎癥引起,膿性鼻涕與頭痛并見是本病的臨床特點。
7.顱內腫瘤
持續(xù)性、加重性頭痛是其臨床特征,頭顱CT、MRI等有占位性影像學改變。
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