>>>2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試大綱

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　　一指禪推法

　　用拇指指端、羅紋面或偏峰著力于一定部位或經(jīng)絡(luò)穴位上，沉肩垂肘，以腕關(guān)節(jié)懸屈，運(yùn)用腕間的擺動帶動拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動，以使之產(chǎn)生的功力輕重交替、持續(xù)不斷地作用于經(jīng)絡(luò)穴位上，稱為一指禪推法。

　　【動作要領(lǐng)】

　　(1)上肢肌肉放松，不可有蠻勁，手掌虛握拳，沉肩，垂肘，懸腕，掌虛。

　　(2)沉肩、垂肘意思是肩部或手臂都要放松，懸腕意思是手腕要自然彎曲，本法的動作要貫穿著一個“松”字，這樣才能使功力集中于拇指，力量沉著，動作靈活，柔和有力。

　　(3)壓力、頻力、擺動幅度要均勻，動作要靈活，手法頻率每分鐘120～160次。

　　走罐法的注意事項(xiàng)

　　1.只適宜脊背、腰臀、大腿部。

　　2.施罐手法要純熟，動作要輕、快。

　　3.以皮膚紅潤、充血甚或瘀血為度。

　　胸部觸診

　　胸部觸診：診虛里，可辨疾病的輕重。虛里的跳動(即心尖搏動)，在胸部左乳下第四、五肋間，內(nèi)藏心臟，為諸脈之本。凡按之應(yīng)手，動而不緊，不緩不急，是宗氣積于胸中，為無病之征。其動微而不顯的，為宗氣內(nèi)虛。若動而應(yīng)衣，為宗氣外泄之象。若動甚僅是一時性的，不久即復(fù)原，則多見于驚恐或大醉后。正常情況下胖人跳動較弱，瘦人跳動較強(qiáng)，不表示病態(tài)。

　　按心下，即按胸骨以下的部分的軟硬壓痛與否，心下按之硬而痛的，是結(jié)胸，屬實(shí);按之濡軟而不痛的，多是痞證，屬虛。

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