>>>2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試大綱
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頭部問(wèn)診
頭暈：頭腦有昏沉?xí)灪校≈卣吒杏X(jué)自身或景物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)。
實(shí)：肝火上炎、肝陽(yáng)上亢、痰濕內(nèi)阻、瘀血阻滯。
虛：氣血虧虛、腎虛精虧。
頭暈脹痛，口苦，易怒，脈弦數(shù)者，多因肝火上炎、肝陽(yáng)上亢所致。
頭暈而重，痰多苔膩者，多因痰濕內(nèi)阻，清陽(yáng)不升所致。
外傷后頭暈刺痛者，多因瘀血阻滯腦絡(luò)所致。
頭暈面白，神疲乏力，舌淡脈弱者，多因氣血虧虛所致。
頭暈耳鳴，腰酸遺精者，多因腎虛精虧，髓海失養(yǎng)所致。
現(xiàn)病史
病史中的主體部分，包括疾病的發(fā)生、發(fā)展及演變的全過(guò)程，是問(wèn)診中的重點(diǎn)內(nèi)容。主要包括以下幾個(gè)方面：
1.起病情況(緩急)與患病的時(shí)間(生病多久?)。
2.主要癥狀的特點(diǎn)，包括所在的部位、放射區(qū)域、性質(zhì)、發(fā)作頻度、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、加重或緩解的因素。
3.發(fā)作原因與誘因。
4.病情的發(fā)展與演變(按時(shí)間順序記錄，包括主要癥狀的發(fā)展和其他有關(guān)癥狀的情況)。
5.伴隨癥狀。
6.診斷、治療經(jīng)過(guò)(藥物、劑量、療效等)。
7.患病以來(lái)的一般情況(精神狀態(tài)、食欲、體重改變、睡眠及大小便等情況)。
8.歸納、小結(jié)，再度核實(shí)。
9.用過(guò)渡語(yǔ)言轉(zhuǎn)入過(guò)去史的問(wèn)診。
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