31.患者，男，45歲。因突然嘔血人院。10年前患乙肝，因肝功能損害曾多次住院治療。近感腹脹，乏力。查體：脾腫大，腹水。應首先考慮的是

　　A.肺結(jié)核慢性空洞咯血

　　B.胃潰瘍出血

　　C.急性支氣管炎出血

　　D.肝硬化，食管下端靜脈叢破裂出血

　　E.十二指腸潰瘍出血

　　答案：D

　　大綱內(nèi)容：第四單元 消化系統(tǒng)疾病 細目四：肝硬化 要點：診斷及鑒別診斷，常見并發(fā)癥及其治療原則

　　考察點：肝硬化的診斷和常見并發(fā)癥

　　難易程度：★

　　32.患者，男，40歲。乙肝病史6年，近半月肝區(qū)持續(xù)性疼痛，胃納差，黃疸，消瘦。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，表面不平，壓痛。應首先考慮的是

　　A.慢性肝炎

　　B.肝膿腫

　　C.肝硬化

　　D.繼發(fā)性肝癌

　　E.原發(fā)性肝癌

　　答案：E

　　大綱內(nèi)容：第四單元 消化系統(tǒng)疾病 細目五：原發(fā)性肝癌 要點：臨床表現(xiàn)、早期診斷及鑒別診斷

　　考察點：原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷及鑒別診斷

　　難易程度：★

　　33.患者，男，24歲。暴食后突然上腹劇痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱。檢查：腹部較軟，

　　上腹壓痛，血清淀粉酶增高。其診斷是

　　A.急性胃腸炎

　　B.消化性潰瘍急性穿孔

　　C.膽囊炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.心肌梗死

　　答案：D

　　大綱內(nèi)容：第四單元 消化系統(tǒng)疾病 細目六：急性胰腺炎 ; 要點：病因、臨床表現(xiàn)及分型

　　考察點：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)

　　難易程度：★

　　34.患者，女，30歲。尿頻、尿痛2天。檢查：體溫38°C，右腎區(qū)叩擊痛，尿蛋白(±)，尿中紅細胞2-4/HP，白細胞20—30/HP。應首先考慮的是

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性腎炎

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.尿道綜合征

　　E.右腎結(jié)石

　　答案：C

　　大綱內(nèi)容：第五單元 泌尿系統(tǒng)疾病 細目二：尿路感染 要點：臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷

　　考察點：急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷

　　難易程度：★

　　35.患者，女，30歲。近兩年間斷發(fā)生尿路刺激癥狀，不發(fā)熱，尿檢查有白細胞和白細胞管型，尿細菌培養(yǎng)陽性。其診斷是

　　A.急性腎盂腎炎

　　B.慢性腎炎

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.急性膀胱炎

　　E.腎結(jié)核

　　答案：C

　　大綱內(nèi)容：第五單元 泌尿系統(tǒng)疾病 細目二：尿路感染 要點：臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷

　　考察點：慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷

　　難易程度：★

　　36.患者，女，26歲，已婚。突發(fā)尿痛、尿頻、尿急，腹痛半天。檢查：腎區(qū)無叩擊痛，尿中白細胞(++)，中段尿細菌培養(yǎng)為大腸桿菌。其診斷是

　　A.急性腎盂腎炎

　　B.腎結(jié)核

　　C.急性膀胱炎

　　D.腎結(jié)石

　　E.慢性腎炎

　　答案：C

　　大綱內(nèi)容：第五單元 泌尿系統(tǒng)疾病 細目二：尿路感染 要點：臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷

　　考察點：急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷

　　難易程度：★

　　37.患者，女，20歲。四肢皮膚反復出現(xiàn)紫斑1年。檢查：肝、脾不大，輕度貧血，血小板60×109/L，骨髓顆粒型巨核細胞比例增加。其診斷是

　　A.急性白血病

　　B.再生障礙性貧血

　　C.脾功能亢進

　　D.過敏性紫癜

　　E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　答案：E

　　大綱內(nèi)容：第六單元 血液系統(tǒng)疾病 細目三：特發(fā)性血小板減少性紫癜 要點：臨床分型、診斷及鑒別診斷

　　考察點：特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷

　　難易程度：★★

　　38.患者，男，45歲。肥胖體形，無癥狀，健康查體時發(fā)現(xiàn)尿糖陽性�？崭寡巧愿撸咸烟悄土繙p低。其診斷是

　　A.Ⅱ型糖尿病

　　B.I型糖尿病

　　C.糖尿病酮癥酸中毒

　　D.腎炎

　　E.腎病

　　答案：A

　　大綱內(nèi)容：第七單元 代謝及內(nèi)分泌疾病 細目二：糖尿病 要點：病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)

　　考察點：糖尿病的臨床表現(xiàn)

　　難易程度：★

　　39.患者，女，30歲。半小時前家人發(fā)現(xiàn)其神志不清。既往無特殊病史。檢查發(fā)現(xiàn)嘔吐物有大蒜味，雙側(cè)瞳孔明顯縮小。應首先考慮的是

　　A.有機磷農(nóng)藥中毒

　　B.阿托品中毒

　　C.糖尿病酮癥酸中毒

　　D.尿毒癥

　　E.肝昏迷

　　答案：A

　　大綱內(nèi)容：第九單元 急性中毒 細目二：有機磷農(nóng)藥中毒 要點：臨床表現(xiàn)及診斷

　　考察點：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及診斷

　　難易程度：★

　　B1型題 A.呼吸困難

　　B.咳嗽

　　C.咯血

　　D.下垂性凹陷性水腫

　　E，紫紺

　　40.左心衰竭時最早出現(xiàn)和最重要的癥狀是

　　答案：A

　　大綱內(nèi)容：第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 細目一：慢性心功能不全 要點：臨床表現(xiàn)

　　考察點：慢性心功能不全各自最典型最重要的臨床表現(xiàn)

　　難易程度：★ 41.右心衰竭時典型的體征是

　　答案：D

　　大綱內(nèi)容：第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 細目一：慢性心功能不全 要點：臨床表現(xiàn)

　　考察點：慢性心功能不全各自最典型最重要的臨床表現(xiàn)

　　難易程度：★

　　A.呼吸道感染

　　B.心力衰竭

　　C.心律不齊

　　D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　E.栓塞 轉(zhuǎn)貼于：考試大_執(zhí)業(yè)醫(yī)師

　　42.風心病二尖瓣狹窄伴房顫最易出現(xiàn)

　　答案：E

　　大綱內(nèi)容：第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 細目四：風濕性心臟病 要點：左房室瓣及主動脈瓣病變的臨床表現(xiàn)

　　考察點：左房室瓣及主動脈瓣病變的臨床表現(xiàn)

　　難易程度：★

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