點(diǎn)擊查看：2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦科學(xué)》考點(diǎn)習(xí)題及答案匯總

　　月經(jīng)病

　　下列不屬于月經(jīng)病的是

　　A.月經(jīng)后期

　　B.崩漏

　　C.月經(jīng)前期

　　D.痛經(jīng)

　　E.兒枕痛

　　『答案與解析』E

　　考點(diǎn) 月經(jīng)病的定義

　　月經(jīng)病包括

　　1.月經(jīng)本病(周期，行經(jīng)期，量的異常)

　　2.月經(jīng)伴隨�。喊殡S月經(jīng)周期出現(xiàn)的身體異常

　　兒枕痛是產(chǎn)后腹痛之血瘀證，所以不是月經(jīng)病。

　　下列各項(xiàng)，不屬于月經(jīng)病主要病因的是

　　A.寒熱濕邪

　　B.房勞多產(chǎn)

　　C.內(nèi)傷七情

　　D.營衛(wèi)不調(diào)

　　E.體質(zhì)因素

　　『正確答案』D

　　考點(diǎn) 月經(jīng)病的病因

　　下列月經(jīng)病的治療，錯(cuò)誤的是

　　A.重在治本調(diào)經(jīng)

　　B.分清先病和后病

　　C.急則治標(biāo)，緩則治本

　　D.順應(yīng)不同年齡階段論治

　　E.多用辛溫暖宮之品

　　『正確答案』E

　　『答案解析』

　　下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥

　　A.月經(jīng)提前8天

　　B.經(jīng)量或多或少

　　C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀

　　D.心煩易怒

　　E.口苦咽干

　　『答案與解析』C

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先期的辨證

　　月經(jīng)先期之肝郁血熱證：月經(jīng)提前，量或多或少，經(jīng)色深紅或紫紅，質(zhì)稠，經(jīng)行不暢，或有塊�；蛏俑姑浲�，或胸悶脅脹，或乳房脹痛，或煩躁易怒，口苦咽干。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

　　用丹梔逍遙散。

　　A.提前8天：月經(jīng)先期是周期提前7天以上，連續(xù)兩個(gè)周期。

　　C.色淡質(zhì)�。菏瞧馓摰脑陆�(jīng)的特點(diǎn)。

　　月經(jīng)提前，量多或少，經(jīng)色深紅，經(jīng)行不暢，有血塊，胸脅脹痛，乳房脹痛，口苦。治療原則是

　　A.補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

　　B.補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)

　　C.理氣行滯調(diào)經(jīng)

　　D.扶陽祛寒調(diào)經(jīng)

　　E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)

　　『答案與解析』C

　　考點(diǎn) 月經(jīng)先期的辨證論治

　　根據(jù)題干：量多或少，胸脅脹痛，乳房脹痛，口苦——是氣滯，經(jīng)色深紅，經(jīng)行不暢，有血塊——是血瘀

　　所以需要行氣活血調(diào)經(jīng)。

　　治療月經(jīng)先期陽盛血熱證，應(yīng)該選

　　A.清經(jīng)散

　　B.逍遙散

　　C.當(dāng)歸芍藥散

　　D.導(dǎo)赤散

　　E.柴胡疏肝散

　　『正確答案』A 考點(diǎn)：月經(jīng)先期的代表方劑。

　　婦科辨證有兩層信息：一是全身癥狀，二是經(jīng)帶特點(diǎn)。所以婦科學(xué)習(xí)重點(diǎn)再也把握方劑，尤其是婦科專方。

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　先期周期多七天，氣虛血熱兩因連。

　　脾虛歸脾補(bǔ)中益，腎虛歸腎固陰煎。

　　陽盛血熱用清經(jīng)，陰虛兩地涼血痊。

　　肝郁血熱不難治，方用丹梔逍遙丹。

　　用方獨(dú)家趣記：丹青連不顧。

　　患者，女 18歲，經(jīng)常經(jīng)期提前一周，量多，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證候是

　　A.肝郁血熱證

　　B.陽盛血熱證

　　C.陰虛血熱證

　　D.腎氣虛證

　　E.脾氣虛證

　　『正確答案』A

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先期的辨證

　　經(jīng)常經(jīng)期提前一周--斷病依據(jù)!月經(jīng)先期--提前7天以上，連續(xù)2個(gè)周期以上量多經(jīng)色紫紅 質(zhì)稠有塊 經(jīng)前乳房 胸脅 少腹脹痛 煩躁易怒 舌紅 苔黃 脈弦數(shù)--辨證依據(jù)!肝經(jīng)郁熱證，用丹梔逍遙散

　　患者女，45歲，已婚，月經(jīng)提前，量多色淡，質(zhì)稀，納少便溏，氣短懶言，舌淡苔白，脈緩弱，其治法是

　　A.健脾和胃

　　B.補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)

　　C.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

　　D.益氣和血

　　E.補(bǔ)血止血

　　『正確答案』B

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先期的治法

　　月經(jīng)提前----闡明其病為月經(jīng)先期

　　量多色淡 質(zhì)稀 納少便溏 氣短懶言 舌淡苔白 脈緩弱--很明顯的脾氣虛證(脾不統(tǒng)血)，用方：補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯。

　　患者女，19歲，未婚，月經(jīng)提前，量少色紅，質(zhì)黏稠，伴手足心熱，兩顴潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治療應(yīng)首選

　　A.大補(bǔ)元煎

　　B.丹梔逍遙散

　　C.清經(jīng)散

　　D.保陰煎

　　E.兩地湯

　　『正確答案』E 考點(diǎn)：月經(jīng)先期的辨證論治

　　月經(jīng)提前 量少色紅 質(zhì)黏稠 伴手足心熱 兩顴潮紅 舌紅少苔 脈細(xì)數(shù) ---舌脈是典型的虛熱證。另外量少色紅質(zhì)黏稠也幫助辨證。用兩地湯。

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　先期周期多七天，氣虛血熱兩因連。

　　脾虛歸脾補(bǔ)中益，腎虛歸腎固陰煎。

　　陽盛血熱用清經(jīng)，陰虛兩地涼血痊。

　　肝郁血熱不難治，方用丹梔逍遙丹。

　　用方獨(dú)家趣記：丹青兩不顧。

　　患者女，22歲，未婚，經(jīng)來先期，量多，色深紅或紫紅，質(zhì)黏稠，伴心煩，面紅口干，小便黃短 ，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅苔黃，脈滑數(shù)，治療應(yīng)首選

　　A.當(dāng)歸地黃飲

　　B.大補(bǔ)元煎

　　C.丹梔逍遙散

　　D.清經(jīng)散

　　E.烏藥湯

　　『正確答案』D

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先期的辨證論治。月經(jīng)先期實(shí)熱證。

　　下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)后期虛寒證的主癥

　　A.經(jīng)期延后，量少色淡，質(zhì)清稀

　　B.小腹空痛，心悸失眠

　　C.腰酸無力

　　D.小便清長，大便稀溏

　　E.脈沉遲或細(xì)弱無力

　　『正確答案』B

　　考點(diǎn)：月經(jīng)后期的辨證

　　月經(jīng)后期虛寒證：月經(jīng)延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜暖喜按;腰酸無力，小便清長，大便稀溏;舌淡，苔白，脈沉遲或細(xì)弱。用方：金匱溫經(jīng)湯。

　　患者，女，35歲，已婚。1年來月經(jīng)后期，40～50天一行，量少、色暗、時(shí)有血塊，小腹較脹，乳房脹痛，舌略暗苔薄，脈弦。其癥候是

　　A.血寒

　　B.血虛

　　C.腎虛

　　D.氣滯

　　E.血瘀

　　『正確答案』D

　　考點(diǎn)：月經(jīng)后期的辨證。

　　月經(jīng)后期，40～50天一行，量少、色暗、時(shí)有血塊，小腹較脹，乳房脹痛，舌略暗苔薄，脈弦。

　　注意：題干有月經(jīng)后期，量少兩個(gè)描述，但先說的是月經(jīng)后期，斷病時(shí)以主訴(先說的)為依據(jù)，故此題不可誤辨為月經(jīng)量少由乳脹，脈弦可知為氣滯證，用烏藥湯。

　　患者，女，22歲，未婚。經(jīng)期延后，量少、色暗、有血塊，腹痛喜熱畏寒，舌暗苔白，脈沉緊。其治法是

　　A.暖宮止痛調(diào)經(jīng)

　　B.理氣止痛調(diào)經(jīng)

　　C.活血行氣調(diào)經(jīng)

　　D.扶陽祛寒調(diào)經(jīng)

　　E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)

　　『正確答案』E

　　考點(diǎn)：月經(jīng)后期的治法。

　　辨證為實(shí)寒證，用良方溫經(jīng)湯。

　　注意D扶陽祛寒調(diào)經(jīng),是虛寒證的治法，用金匱溫經(jīng)湯。可以與下一題做對比鑒別!

　　患者，女，32歲，未婚，初次月經(jīng)13歲，經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡質(zhì)稀，小腹隱痛 ，喜熱喜按，腰酸無力，小便清長，舌淡，苔白，脈遲無力，其治法是

　　A.扶陽祛寒調(diào)經(jīng)

　　B.補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)

　　C.補(bǔ)血養(yǎng)營調(diào)經(jīng)

　　D.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)

　　E.理氣行滯調(diào)經(jīng)

　　『正確答案』A

　　考點(diǎn)：月經(jīng)后期的治法

　　題干描述：喜熱喜按，腰酸無力。辨證為虛寒證，用金匱溫經(jīng)湯。

　　此題與上題做對比鑒別：

　　實(shí)寒：喜溫拒按---必溫而散之

　　虛寒：喜溫喜按---伴虛象---須溫而補(bǔ)之

　　患者，女，30歲，已婚，經(jīng)期延后，量少，色暗紅，有小血塊,小腹脹痛，伴胸脅乳房脹痛，現(xiàn)月經(jīng)中斷3月余，尿妊娠試驗(yàn)陰性，舌苔薄白，脈弦，治療應(yīng)首選

　　A.調(diào)肝湯

　　B.柴胡疏肝散

　　C.少腹逐瘀湯

　　D.烏藥湯

　　E.桃紅四物湯

　　『正確答案』D

　　考點(diǎn)：月經(jīng)后期的辨證論治。辨證為氣滯證。

　　患者，女，22歲，未婚，月經(jīng)2～3月一行，量少色淡，質(zhì)清稀，時(shí)有小腹冷痛，喜熱喜按，伴有面色少華，小便清長，便溏，腰酸乏力，四肢欠溫，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力，治療應(yīng)首選

　　A.八珍益母丸

　　B.十全大補(bǔ)丸

　　C.艾附暖宮丸

　　D.大補(bǔ)元煎

　　E.腎氣丸

　　『正確答案』C

　　考點(diǎn)：月經(jīng)后期的辨證論治。

　　辨證為血寒之虛寒證，用金匱溫經(jīng)湯，或艾附暖宮丸。

　　月經(jīng)先后無定期的主要發(fā)病機(jī)理是

　　A.肝郁氣滯，疏泄失調(diào)

　　B.腎氣不足，封藏失職

　　C.脾氣虛弱，統(tǒng)攝無權(quán)

　　D.濕熱下注，任帶不固

　　E.氣血失調(diào)，血海蓄溢失常

　　『正確答案』E

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先后無定的病機(jī)。

　　下列各項(xiàng)不屬月經(jīng)先后無定期腎虛證主要癥狀的是

　　A.經(jīng)行或先或后

　　B.月經(jīng)量少色淡暗

　　C.小腹冷痛拒按

　　D.頭暈耳鳴腰痛

　　E.舌淡苔白，脈細(xì)弱

　　『正確答案』C

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先后無定期的辨證

　　先后不定期之腎虛證：經(jīng)行或先或后，量少，色淡黯，質(zhì)清;或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴;舌淡，苔白，脈細(xì)弱。方藥：固陰煎。

　　--色淡黯是腎虛證的月經(jīng)特點(diǎn)(腎氣虛，腎陽虛)。

　　腰膝酸軟是所有腎虛證的基礎(chǔ)見證

　　答案C-冷痛拒按--虛證是喜按的，拒按是實(shí)證表現(xiàn)。

　　月經(jīng)先后無定期，經(jīng)行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，噯氣少食。應(yīng)首選

　　A.固陰煎

　　B.半夏瀉心湯

　　C.逍遙丸

　　D.歸脾湯

　　E.六味地黃丸

　　『正確答案』C

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先后無定期的辨證論治。

　　辨證為肝郁證，用方為逍遙散。

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　肝郁逍遙散，腎虛固陰煎。

　　先后不定期，脾虛歸脾丸。

　　用方獨(dú)家趣記：硅谷上市企業(yè)市值隨股市波動(dòng)而不定(不定期)

　　小(逍遙散)硅(歸脾丸)谷(固陰煎)

　　患者，女30歲，已婚，月經(jīng)先后無定期，質(zhì)稀，量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細(xì)尺弱。其證候是

　　A.肝郁

　　B.肝血不足

　　C.陰虛

　　D.腎虛

　　E.氣血虛弱

　　『正確答案』D

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先后無定期的辨證。

　　題干中：腰痛，尺脈弱，尺脈侯腎，故辨證為腎虛證，用方為固陰煎。

　　患者，女，34歲，已婚。經(jīng)行先后不定，經(jīng)量多，色紅，質(zhì)稠，少腹脹痛，乳房脹痛，舌暗紅苔薄黃，脈弦。治療應(yīng)首選

　　A.逍遙散

　　B.小柴胡湯

　　C.加味逍遙散

　　D.血府逐瘀湯

　　E.當(dāng)歸芍藥散

　　『正確答案』A

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先后無定期的辨證論治。

　　題干中言明是先后不定期，根據(jù)乳脹，脈弦可辨證為肝郁證，用逍遙散。

　　--此題值得商榷!經(jīng)量多，色紅，質(zhì)稠，舌暗紅苔薄黃，脈弦----都有肝郁化火之象，C加味逍遙散或?yàn)楦汛鸢?!!

　　A.固陰煎

　　B.六味地黃丸

　　C.大補(bǔ)元煎

　　D.左歸丸

　　E.歸腎丸

　　月經(jīng)先后無定期，經(jīng)來量少，色淡暗，質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰骶酸痛，治療應(yīng)首選

　　經(jīng)亂無期，出血淋漓不盡，色鮮紅，質(zhì)稍稠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟。治療應(yīng)首選

　　『正確答案』A、D

　　『答案解析』經(jīng)來量少，色淡暗，質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰骶酸痛，辨證為月經(jīng)先后無定期腎虛證。代表方藥是固陰煎。

　　經(jīng)亂無期，出血淋漓不盡，色鮮紅，質(zhì)稍稠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，辨證為崩漏腎陰虛證。代表方藥左歸丸。

　　患者，女，30歲，已婚，經(jīng)行量多，色淡紅，質(zhì)清稀，伴有神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱，其證候是

　　A.血虛

　　B.氣虛

　　C.血瘀

　　D.血熱

　　E.陰虛

　　『正確答案』B

　　考點(diǎn)：月經(jīng)過多的辨證

　　經(jīng)行量多，色淡紅，質(zhì)清稀---氣虛證的月經(jīng)特點(diǎn)

　　神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色晄白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱-----氣虛證的全身證候特點(diǎn)

　　辨證為氣虛證，用舉元煎，或安沖湯。

　　患者，女，30歲，已婚，月經(jīng)25天一行，經(jīng)來量多，色深紅，質(zhì)稠，有血塊，口渴心煩，治療應(yīng)首選

　　A.安沖湯

　　B.保陰煎

　　C.兩地湯

　　D.解毒四物湯

　　E.清熱固精湯

　　『正確答案』B

　　考點(diǎn)：月經(jīng)過多的辨證論治

　　題干：月經(jīng)25天一行，經(jīng)來量多，色深紅，質(zhì)稠，有血塊，口渴心煩。

　　25天一行，雖提前，不足為病。正常的周期為28～30天，提前7天以上，且連續(xù)兩個(gè)周期方為月經(jīng)先期。

　　故經(jīng)來量多才是主訴，是斷病依據(jù)!辨證為血熱證。

　　婦科血熱證(實(shí)熱)通用保陰煎，只有兩個(gè)例外：崩漏之實(shí)熱用清熱固經(jīng)湯，還有月經(jīng)先期之陽盛血熱證用清經(jīng)散!!

　　A.舉元煎

　　B.大補(bǔ)元煎

　　C.保陰煎

　　D.固陰煎

　　E.失笑散

　　治療月經(jīng)過多氣虛證，應(yīng)首選

　　治療月經(jīng)過多血熱證，應(yīng)首選

　　『正確答案』A、C

　　下列除哪項(xiàng)外，均屬月經(jīng)過少血虛證的臨床表現(xiàn)

　　A.月經(jīng)量少，色淡無塊

　　B.胸悶泛惡，納呆

　　C.頭暈眼花

　　D.舌淡紅

　　E.脈細(xì)

　　『正確答案』B

　　考點(diǎn)：月經(jīng)過少的辨證

　　月經(jīng)過少之血虛證：經(jīng)來血量漸少，或點(diǎn)滴即凈，色淡，質(zhì)稀;或伴小腹空墜，頭暈眼花，心悸怔忡，面色萎黃;舌淡紅，脈細(xì)。方藥：滋血湯或小營煎。

　　答案B胸悶泛惡，納呆，是典型的痰濕證的表現(xiàn)。

　　與月經(jīng)后期和月經(jīng)過少的發(fā)病均有關(guān)的是

　　A.血熱

　　B.血虛

　　C.血瘀

　　D.血寒

　　E.濕熱

　　『正確答案』B

　　考點(diǎn)：月經(jīng)后期和月經(jīng)過少的病機(jī)

　　此題難度較大。

　　月經(jīng)后期病機(jī)(即其辨證分型)：腎虛，血虛，氣滯，實(shí)寒虛寒，痰濕。

　　月經(jīng)過少病機(jī)：腎虛，血虛，血瘀，痰濕。

　　共同的證型有--腎虛，血虛，痰濕，審題干只有B符合。

　　患者，女，28歲，近兩年月經(jīng)量漸減，現(xiàn)點(diǎn)滴即止，胸悶嘔惡，帶下量多，形體肥胖，舌淡苔白膩，脈滑，其診斷是

　　A.月經(jīng)過少血瘀證

　　B.帶下病脾虛證

　　C.月經(jīng)過少痰濕證

　　D.月經(jīng)過少陰虛證

　　E.月經(jīng)過少血虛證

　　『正確答案』C

　　考點(diǎn)：月經(jīng)過少的辨證

　　婦科，見形體肥胖，即可斷定其為痰濕證!!

　　月經(jīng)過少之痰濕證用蒼附導(dǎo)痰丸，或芎歸二陳湯。

　　A.滋血湯

　　B.歸腎丸

　　C.桃紅四物湯

　　D.烏藥湯

　　E.蒼附導(dǎo)痰丸

　　治療月經(jīng)過少血瘀證 應(yīng)首選

　　治療月經(jīng)過少痰濕證 應(yīng)首選

　　『正確答案』C、E

　　經(jīng)期延長虛熱證的發(fā)病機(jī)理是

　　A.陰虛失守，沖任不固

　　B.肝郁氣滯，疏泄失常

　　C.腎陰不足，封藏失職

　　D.陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任

　　E.濕熱下注，血熱妄行

　　『正確答案』D 考點(diǎn)：經(jīng)期延長的病機(jī)。

　　病因 病機(jī)

　　氣虛 氣虛沖任失約，氣不攝血

　　血熱 熱擾沖任，血海不寧，熱迫血行

　　血瘀 瘀阻沖任，血不循經(jīng)

　　其中的血熱，是陰虛生內(nèi)熱，導(dǎo)致的虛熱血熱。

　　下列除哪項(xiàng)外，均是經(jīng)期延長血瘀證的主癥

　　A.經(jīng)行8-10天始凈

　　B.月經(jīng)量少，色暗，有塊

　　C.小腹疼痛拒按

　　D.腰酸腿軟

　　E.舌紫暗，脈弦澀

　　『正確答案』D 考點(diǎn)：經(jīng)期延長的辨證。

　　經(jīng)期延長之血瘀證：經(jīng)行時(shí)間延長，量或多或少，經(jīng)色紫黯，有塊;經(jīng)行小腹疼痛，拒按;舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。

　　方藥：桃紅四物湯合失笑散加味，或桂枝茯苓丸加味。

　　答案A：屬于斷病。經(jīng)期延長是月經(jīng)周期正常，行經(jīng)時(shí)間超過7天以上。

　　D：腰腿酸軟是腎虛的基礎(chǔ)見證，不是血瘀證表現(xiàn)。

　　下列哪項(xiàng)不是經(jīng)期延長虛熱證的主癥

　　A.月經(jīng)持續(xù)八九日，量少色紅質(zhì)稠

　　B.小腹疼痛拒按

　　C.咽干口燥

　　D.手足心熱

　　E.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)

　　『正確答案』B 考點(diǎn)：經(jīng)期延長的辨證。

　　經(jīng)期延長之虛熱證：經(jīng)行時(shí)間延長，量少，色鮮紅，質(zhì)稠;咽干口燥，或見潮熱顴紅，或手足心熱;舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　方藥：兩地湯合二至丸、四烏賊骨一蘆茹丸，或固經(jīng)丸。

　　B小腹疼痛拒按，拒按是實(shí)證的表現(xiàn)，血瘀證。

　　患者，女，27歲，未婚，月經(jīng)周期33天，經(jīng)期持續(xù)8-10余日，量少，色紅，質(zhì)稠，伴經(jīng)行腹痛隱隱，平時(shí)乳房脹痛，應(yīng)先選考慮的是

　　A.經(jīng)行乳房脹痛

　　B.月經(jīng)后期

　　C.經(jīng)期延長

　　D.痛經(jīng)

　　E.漏下

　　『正確答案』C 考點(diǎn)：經(jīng)期延長的診斷。

　　月經(jīng)周期33天，經(jīng)期持續(xù)8-10余日，量少，色紅，質(zhì)稠

　　如何斷病?主訴?

　　1.周期33天，周期延后，但尚未為病(正常28-30天，延后7天以上，連續(xù)兩個(gè)周期，方為月經(jīng)后期之病)。

　　2.經(jīng)期持續(xù)8-10天(正常經(jīng)期持續(xù)3-5，不超7)--此處為主訴，斷病的依據(jù)所在。

　　3.量少，是這個(gè)病發(fā)展過程中，月經(jīng)的描述。

　　患者，女，38歲，已婚，近半年來，月經(jīng)23-25天一行，量少色紅，質(zhì)稠，持續(xù)12-14天，咽干，潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，應(yīng)首先考慮的是

　　A.經(jīng)期延長

　　B.月經(jīng)先期

　　C.月經(jīng)量少

　　D.漏下

　　E.絕經(jīng)前后諸證

　　『正確答案』A 考點(diǎn)：經(jīng)期延長的診斷----此題有難度。

　　近半年來，月經(jīng)23-25天一行，量少色紅，質(zhì)稠，持續(xù)12-14天，咽干，潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　22-25天一行，雖提前，但未足為病(正常28-30，須提前7天以上，且連續(xù)兩個(gè)周期)，不可斷病為月經(jīng)先期。

　　二量少色紅，質(zhì)稠：是否可斷病為月經(jīng)量少?其實(shí)此處的量少是對陰虛證的月經(jīng)的特點(diǎn)。

　　三持續(xù)12-14天，正常月經(jīng)持續(xù)3-5天，最長7天，故斷病為經(jīng)期延長。

　　治療經(jīng)間期出血腎陰虛證，應(yīng)首選

　　A.清肝止淋湯

　　B.左歸丸

　　C.兩地湯合二至丸

　　D.逐瘀止血湯

　　E.調(diào)肝湯

　　『正確答案』C 考點(diǎn)：經(jīng)間期出血的代表方劑。

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　經(jīng)間出血病復(fù)雜，陰虛兩地二至法。

　　脾虛通用是歸脾，濕熱清肝止淋下。

　　血瘀逐瘀止血用，辨證論治效堪夸。

　　用方獨(dú)家趣記：二兩龜清煮(二兩重的小王八清煮之后再吃)

　　二兩---二至丸合兩地湯，龜---歸脾湯，

　　清---清肝止淋湯，煮---逐瘀止血湯

　　患者女，36歲，已婚，兩次月經(jīng)中間，陰道少量出血，色鮮紅，頭暈腰酸，夜寐不寧，五心煩熱，舌質(zhì)紅苔薄，脈細(xì)數(shù)，其治法是

　　A.益氣補(bǔ)腎 固沖止血

　　B.滋陰養(yǎng)腎 固沖止血

　　C.養(yǎng)陰清熱 固沖止血

　　D.補(bǔ)腎養(yǎng)肝 固沖止血

　　E.益氣養(yǎng)陰 涼血清熱

　　『正確答案』B 考點(diǎn)：經(jīng)間期出血的治法。

　　根據(jù)題干描述：腰酸，五心煩熱，舌質(zhì)紅苔薄，脈細(xì)數(shù) �？杀孀C為陰虛證，腰酸可定位為腎(腰為腎之府)。

　　故治法為滋陰養(yǎng)腎，固沖止血。用兩地湯合二至丸，或加減一陰煎。

　　A.兩地湯

　　B.逐瘀止血湯

　　C.清肝止淋湯

　　D.清熱固經(jīng)湯

　　E.燥濕化痰湯

　　治療經(jīng)間期出血腎陰虛證，應(yīng)首選

　　治療經(jīng)間期出血濕熱證，應(yīng)首選

　　『正確答案』A、C

　　考點(diǎn)：經(jīng)間期出血的辨證論治

　　A.知柏地黃湯

　　B.清肝止淋湯

　　C.血府逐瘀湯

　　D.解毒活血湯

　　E.逐瘀止血湯

　　經(jīng)間期出血量少色紫黑，有小血塊，少腹脹痛，治療應(yīng)首選

　　經(jīng)間期出血量少色紅質(zhì)黏膩，胸悶煩躁，治療應(yīng)首選

　　『正確答案』E、B

　　考點(diǎn)：經(jīng)間期出血的辨證論治 。

　　1.為血瘀證，用逐瘀止血湯。

　　2.為肝經(jīng)濕熱證，用清肝止淋湯。

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